Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Intrapartum FHR monitoring (Electronic FHR monitoring (External monitoring…
Intrapartum FHR monitoring
Intermittent auscultation
ใช้เครื่องมือที่เรียกว่า Doppler Ultrasound หรือ fetal stethoscope
Electronic FHR monitoring
External monitoring
เป็นทางเลือกแรกที่จะใช้ก่อน
Internal monitoring
เป็นเครื่องมือที่ค่อนข้าง รบกวนต่อความสะดวกสบายของคนไข้ (invasive)ห้ามใช้ในสตรีที่มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อได้ง่าย มารดาติดเชื้อ HIV มารดาติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบี และซี
การแปลผล FHR
ตามแบบ tracing National Institute of Child Health and Human Development
การอ่าน External fetal monitoring
ประกอบด้วย
Variability
อัตราการเต้นของหัวใจทารกที่มีการเปลี่ยนแปลง (fluctuate) ที่ไม่สม่ำเสมอ ทั้ง amplitude และ ความถี่ (frequency)
Moderate : มีการเปลี่ยนแปลง 6 ถึง 25 beat/min
Absent : ไม่เห็นการเปลี่ยนแปลงของ amplitude
Marked : มีการเปลี่ยนแปลงมากกว่า 25 beat/min
Minimal :มีการเปลี่ยนแปลง 0 ถึง 5 beat / min
Baseline rate
ค่าเฉลี่ยของอัตราการเต้นของหัวใจทารก มีการเปลี่ยนแปลง 0 – 5 bpm ในระยะเวลา 10 นาที คงอยู่อย่างน้อย 10 นาที
Bradycardia : อัตราการเต้นของหัวใจทารก น้อยกว่า 110 ครั้งต่อนาที
Normal : อัตราการเต้นของหัวใจอยู่ระหว่าง 110 ถึง 160 ครั้งต่อนาที
Tachycardia : อัตราการเต้นของหัวใจมากกว่า 160 ครั้งต่อนาที
Acceleration
การเพิ่มขึ้นของ FHR แบบทันที
ก่อน 32 สัปดาห์ FHR สูงจาก baseline มากกว่า 10 bpm เป็นเวลามากกว่า 10 วินาที
หลัง 32 สัปดาห์ FHR สูงจาก baseline มากกว่า 15 bpm เป็นเวลามากกว่า 15 วินาที
Prolong acceleration สูงจาก baseline เดิมเป็นเวลามากกว่า 2 นาที แต่น้อยกว่า 10 นาที ถ้ามากกว่า 10 นาที อาจจะ เป็นการเปลี่ยน baseline
Early Deceleration
ค่อยๆลดลงและกลับเข้าสู่ Baseline สัมพันธ์กับการหดรัดตัวของมดลูก ศรีษะของทารกถูกกด
Variable deceleration
มีการลดลงของ FHR ต่ำกว่า baseline โดย ลดลงมากกว่า 15 bpm เป็นเวลามากกว่า 15 วินาทีแต่น้อยกว่า 2 นาทีไม่สัมพันธ์กับการหดรัดตัวของมดลูก สัมพันธ์กับภาวะที่สายสะดือของทารกถูกกด