Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
EFM (Electric Fetal Monitoring) (ความสำคัญ (เมื่อผลการตรวจเป็นปกติ…
EFM (Electric Fetal Monitoring)
ความสำคัญ
เมื่อผลการตรวจเป็นปกติ (reassuring test)
สามารถที่จะยืนยันได้ว่าทารกในครรภ์มี
สุขภาพดีได้ช่วงระยะเวลาหนึ่ง
การตรวจนั้น สามารถอธิบายพยาธิสภาพ
ได้ทั้งหมด
สามารถตรวจวินิจฉัยว่าทารกในครรภ์
รายใดมีภาวะเครียด (fetal stress) หรือ
มีภาวะคับขัน(fetal distress) ได้อย่าง
รวดเร็ว และถูกต้อง ทำให้สามารถเลือก
แนวทางการดูแลรักษาได้อย่างเหมาะสม
สามารถลดอัตราทุพพลภาพ อัตราตาย
ปริกำเนิด และความพิการของทารกแรกเกิด
ซึ่งเป็นผลจากภาวะขาดออกซิเจนในระหว่าง
คลอดลงได้ รวมทั้งช่วยลดการทำหัตถการ
ประเภท
การตรวจ NST (Non stress test)
การตรวจ CST (Contraction
stress test)
NST
ความหมาย
เป็นการตรวจวัดอัตราการเต้นของหัวใจทารก
ในครรภ์ที่เปลี่ยนแปลงในขณะที่มีการเคลื่อน
ไหวของทารก ใช้การประเมินการทำงานของ
ระบบประสาทส่วนกลาง ระบบหัวใจและ
ระบบหลอดเลือดของทารกในครรภ์
ข้อบ่งชี้
ทารกในครรภ์มีภาวการณ์เจริญเติบโตช้า
สตรีตั้งครรภ์มีภาวะแทรกซ้อน เช่น
ความดันโลหิตสูง หรือเป็นโรคเบาหวาน
การตั้งครรภ์เกินกำหนด
อายุ 35 ปีขึ้นไป
สตรีตั้งครรภ์ที่รู้สึกทารกดิ้นน้อยลง
การแปลผล
Reactive
แสดงอัตราการเพิ่มของอัตราการเต้นของ
หัวใจทารกในครรภ์เมื่อทารกมีการเคลื่อน
ไหวมากกว่า 15 ครั้ง/ นาที และคงอยู่นาน
อย่างน้อย 15 วินาที ลักษณะเช่นนี้พบอย่าง
น้อย 2 ครั้งในช่วงระยะเวลานาน 20 นาที
ติดต่อกัน โดยมีอัตราการเต้นของหัวใจเป็น
พื้นฐาน
Non Reactive
ตรวจไม่พบการเปลี่ยนแปลงของอัตราการเต้น
ของหัวใจทารกในครรภ์ในขณะที่มีการเคลื่อน
ไหว ในเวลานาน 40 นาที อัตราการเต้นของ
หัวใจพื้นฐานน้อยกว่าค่าปกติ หรือตรวจ
ไม่พบ
CST
ข้อบ่งชี้
ทำ NST ได้ผล Non Reactive
มารดาตั้งครรภ์เกินกำหนด
มีการเร่งการเจ็บครรภ์โดย
ใช้ยาเร่งคลอด
การแปลผล
Negative
ไม่พบ deceleration ของ FHR ในช่วง
3 Contraction ใน 10 นาที
Positive
พบ latedeceleration มากกว่า 50%ของ
จำนวนครั้งการหดรัดตัวมดลูก ใน 10 นาที