Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Induction of Labor (เทคนิคต่างๆของการชักนำการคลอด :black_flag: (หัถการ…
Induction of Labor
เทคนิคต่างๆของการชักนำการคลอด :black_flag:
โดยใช้ยา
ให้ Oxytocin ทางหลอดเลือดดำ
การเตรียมยา Oxytocinในทางปฏิบัติจะผสม Oxytocin ขนาด ๑๐ units
(10,000mU) ใน 5% D/N/2, Normal saline หรือ Ringer lactate solution ขนาด1,000 มิลลิลิตร จะได้ความเข้มข้นของ Oxytocin เท่ากับ 10 mU/ml ให้ทางหลอดเลือดดำ โดยใช้ Infusion pump ควบคุมอัตราเร็ว
กระตุ้นที่ปากมดลูกเลย กระตุ้นการหดรัดตัวใกล้เคียงกับการคลอดธรรมชาติ ให้ได้เลยหากปากมดลูกนุ่มแล้ว
การใช้ Prostaglandins
ใช้วิธีนี้ในรายที่ปากมดลูกไม่พร้อมควรทำให้ปากมดลูกมีความพร้อมเสียก่อนโดยทำให้ปากมดลูกพร้อมและชักนำการคลอดเพราะมีฤทธิ์ทำให้ปากมดลูกนุ่มและเปิดขยาย รวมทั้งกระตุ้นให้มีการหดรัดตัวของมดลูก ซึ่งสามารถใช้ได้อย่างปลอดภัยและมีประสิทธิภาพที่ดี
ประกอบด้วย
PGE1
PGE2 นิยมใช้มากที่สุด
หัถการ
การเซาะแยกถุงน้ำคร่ำ (Membrane stripping or membrane sweeping)
การเจาะถุงน้ำคร่ำ (Amniotomy)
การกระตุ้นเต้านม ( Breast stimulation )
การใช้บอลลูนถ่างขยายปากมดลูก
การใช้ Hygroscopic Dilators
Side effects
Oxytocin
Hyponatremia
Hypotension
Prostaglandins
ไข้ หนาวสั่น อาเจียน และ ถ่ายเหลว
มีข้อบ่งชี้
:checkered_flag:
มารดา
Hypertensive disorder in pregnancy
Maternal medical problems
ทารก
fetal growth restriction
postterm pregnancy
PROM
Chorioamnionitis
Oilgohydramnios
ภาวะแทรกซ้อนจากการชักนำการคลอด :warning:
ต่อทารก
อันตรายต่าง ๆ ที่อาจเกิดขึ้นจากการเจาะถุงน้ำ เช่น สายสะดือย้อย การติดเชื้อ
การเจาะถูกเส้นเลือดที่ทอดอยู่บนถุงบริเวณที่เจาะ (vasa previa)
ทารกขาดออกซิเจนจากมดลูกหดรัดตัวมากเกินไป
ภาวะตัวเหลือง เกิดได้น้อยในรายที่ได้ oxytocin มากหรือนานเกินไป
ทารกคลอดกำหนด จากความผิดพลาดในการคะเนอายุครรภ์
ต่อมารดา
การตกเลือดหลังคลอด จากการที่มดลูกอ่อนล้า
Amniotic fluid embolism อาจเกิดขึ้นได้ในขณะที่เจาะถุงน้ำ
การติดเชื้อในโพรงมดลูกถ้าระยะเวลาตั้งแต่เจาะถุงน้ำจนกระทั่งคลอดนานเกินไป
ภาวะแทรกซ้อนจากการให้ยา เช่น prostaglandins (ไข้ คลื่นไส้ ท้องเสีย แต่ขนาดที่ใช้ชักนำการคลอดพบผลข้างเคียงน้อยมาก) Nitric oxide (เวียนศีรษะ ใจสั่น ความดันโลหิตลดต่ำลง)
การคลอดที่เร็วเกินไป อาจทำให้ปากมดลูกหรือช่องคลอดฉีกขาดได้
มดลูกแตกจากการหดรัดตัวที่มากหรือแรงเกินไป
ความหมาย
:<3:
การชักนำให้เกิดการเจ็บครรภ์คลอดหรือทำให้การตั้งครรภ์สิ้นสุดลง