Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การเร่งคลอด การชักนำการคลอด (Induction of labor) (กรณีที่ควร เร่งคลอด…
การเร่งคลอด การชักนำการคลอด (Induction of labor)
ความหมาย
การทำให้เกิดการเจ็บครรภ์คลอดโดยการอาศัยเทคนิคต่าง ๆ
ในขณะที่แม่ยังไม่มีการเจ็บครรภ์คลอดเอง ส่วนใหญ่แล้วจะ
ทำไปโดยที่มีข้อบ่งชี้ทางการแพทย์ ซึ่งการคลอดหรือการ
ยุติการตั้งครรภ์นั้นจะส่งผลดีมากกว่าให้ดำเนินการตั้งครรภ์
ต่อไป เพราะในบางกรณีอาจมีเหตุผลที่ไม่สามารถรอธรรมชาติ
เป็นตัวกำหนดให้เจ็บครรภ์คลอดได้ แพทย์จึงจำเป็นต้องให้มี
การเร่งคลอดเกิดขึ้นเพื่อช่วยชีวิตคุณแม่และทารกในครรภ์เอาไว้
กรณีที่ควร
เร่งคลอด
เกิดการอักเสบติดเชื้อในถุงน้ำคร่ำ
(Chorioamnionitis)
ภาวะรกลอกตัวก่อนกำหนด (Abruptio
placenta)
ความดันโลหิตสูง (Gestational hypertension)
ภาวะน้ำคร่ำน้อย (Oligohydramnios)
การตั้งครรภ์แฝดที่มีภาวะแทรกซ้อน
คุณแม่ตั้งครรภ์เกิน 40 สัปดาห์ (Postterm
pregnancy)
ทารกเสียชีวิตในครรภ์ (Fetal death)
ถุงน้ำคร่ำแตกก่อนเจ็บครรภ์คลอด (Premature
rupture of membranes) หรือก่อนที่อายุครรภ์
จะครบ 37 สัปดาห์ ทารกในครรภ์เติบโตช้าหรือมี
น้ำหนักตัวน้อย (Severe fetal growth restriction)
ห้ามเร่งคลอด
มีภาวะสายสะดือย้อย (Umbilical
cord prolapse)
แม่เป็นโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์
และทารกในครรภ์ตัวโตเกินไป
มีภาวะสายสะดือพาดผ่านปากมดลูก
และติดกับถุงน้ำคร่ำ (Vasa previa)
แม่ที่เป็นมะเร็งปาก
มีรกเกาะต่ำ (Placenta previa)
แม่เคยผ่าตัดคลอดในท้องแรกมาก่อน
ทารกในครรภ์ไม่แข็งแรงหรืออาจอยู่ในท่าที่ไม่
สามารถเร่งคลอดได้ เช่น ทารกท่าก้น หรือท่าขวาง
แม่ที่เคยผ่าตัดมะเร็งปากมดลูก
วิธีการเร่งคลอด
ยาเร่งคลอด (ฮอร์โมนออกซีโตซิน – Oxytocin)
ช่วยให้มดลูกบีบตัว ทำให้การคลอดดำเนินไป
ตามปกติ ไม่เนิ่นนาน ใช้ทั้งในกรณีที่เริ่มมีอาการ
เจ็บครรภ์เพื่อเร่งให้เร็วขึ้น และในกรณีที่ยังไม่มี
อาการเจ็บครรภ์
การใช้ฮอร์โมนพรอสตาแกลนดิน (Prostaglandin)
ยาที่ใช้มีทั้งรูปแบบของเจลและแบบที่เป็นยาเหน็บ
ช่องคลอดโดยสอดเข้าไปในช่องคลอด ซึ่งตัวยาจะมี
ฤทธิ์ทำให้ปากมดลูกอ่อนนุ่มลงและเปิดขยาย รวม
ทั้งช่วยกระตุ้นให้มีการหดรัดตัวของมดลูกดีขึ้น
การเจาะถุงน้ำคร่ำ (Amniotomy) ในกรณีที่
ปากมดลูกขยายมากพอ แต่ถุงน้ำคร่ำยังไม่แตก
ซึ่งวิธีนี้จะช่วยกระตุ้นให้มีการเจ็บครรภ์คลอด
การเซาะแยกถุงน้ำคร่ำ (Membrane stripping,
Membrane sweeping) เป็นวิธีที่ทำได้ง่าย
มีความปลอดภัยและได้ผลดี สูติแพทย์จะใช้นิ้วกวาด
ปากมดลูกเพื่อค่อย ๆ ขยายปากมดลูกและกระตุ้นให้
เริ่มมีการเจ็บครรภ์คลอด