Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การตั้งครรภ์เกินกำหนด (Postterm pregnancy (การชักนำการคลอด :pen:…
การตั้งครรภ์เกินกำหนด (Postterm pregnancy
หมายถึง
:star:
สตรีมีอายุครรภ์ 42 สัปดาห์เต็ม (294 วัน) หรือมากกว่า 42 สัปดาห์ขึ้นไป โดยเริ่มนับจากวันแรกที่ประจำเดือนมาครั้งสุดท้าย (Last menstrual period)
สาเหตุ
:warning:
คุณแม่จำประวัติประจำเดือนได้ไม่แม่นยำ จึงทำให้คำนวณอายุครรภ์ผิดไป
มีประวัติการตั้งครรภ์เกินกำหนดมาก่อน
ตั้งครรภ์เป็นครั้งแรก (Nulliparity) ซึ่งจะพบได้มากกว่าครรภ์หลัง
ดัชนีมวลกาย (BMI) ก่อนการตั้งครรภ์ ≥ 25
ทารกในครรภ์มีความพิการ มีภาวะที่ไม่มีสมองและกะโหลกศีรษะ (Anencephaly)
การขาดฮอร์โมน Placental sulfates deficiency
การวินิจฉัย
:recycle:
ดูจากประวัติประจำเดือนครั้งสุดท้ายของคุณแม่
ความสม่ำเสมอของประจำเดือน
ประวัติการคุมกำเนิด
การตรวจปัสสาวะทดสอบการตั้งครรภ์ที่ให้ผลบวก
การตรวจอัลตราซาวนด์ ประวัติทารกดิ้นครั้งแรก
การตรวจติดตามครรภ์เกินกำหนด
:pencil2:
ตรวจติดตามด้วยเครื่องอิเล็กทรอนิกส์
ตรวจโดยกระตุ้นให้มดลูกหดตัว ด้วยการใช้ฮอร์โมนออกซีโตซิน (Oxytocin)
ตรวจปัสสาวะ
นับจำนวนครั้งที่ลูกดิ้น
การชักนำการคลอด
:pen:
ความพร้อมของปากมดลูก
Bishop score ได้น้อยกว่า 7 จะถือว่าปากมดลูกยังอยู่ในสภาวะที่ไม่เหมาะสมต่อการชักนำการคลอด
การเซาะแยกถุงน้ำคร่ำ
การใช้ยา Prostaglandin ACOG 2004 ในรูปแบบเจล
การใช้ Balloon catheter
การใช้ Balloon catheter
การเจาะถุงน้ำคร่ำ (Amniotomy)
การให้ยาออกซีโตซิน (Oxytocin)
การรักษา
:<3:
การชักนำคลอด
ตรวจติดตามสุขภาพของทารกในครรภ์
ผลกระทบ
:fire:
เเม่
เสี่ยงที่จะผ่าคลอดเพราะทารกในครรภ์มีขนาดตัวที่ใหญ่ขึ้น
ทารกตัวใหญ่ขึ้นส่งผลให้ช่องคลอดฉีกขาดในขณะคลอด
มีโอกาสที่จะตกเลือดหลังคลอดมากกว่าครรภ์ปกติ
ทารก
เสียชีวิตในครรภ์
เสี่ยงต่อการสำลักน้ำคร่ำ
การบาดเจ็บขณะคลอด
รกเสื่อม
