Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การตั้งครรภ์นอกมดลูก (Ectopic pregnancy) (สาเหตุ :warning:…
การตั้งครรภ์นอกมดลูก (Ectopic pregnancy)
ความหมาย :checkered_flag:
การที่ไข่เดินทางมาปฏิสนธิกับตัวอสุจิที่ท่อนำไข่ ซึ่งโดยปกติแล้วแทนที่ตัวอ่อนจะต้องเดินทางไปฝังตัวที่ผนังด้านในของโพรงมดลูก แต่ตัวอ่อนนี้กลับไปฝังตัวอยู่บริเวณอื่น ๆ ที่ไม่ใช่ในโพรงมดลูก
สาเหตุ :warning:
เคยมีประวัติการตั้งครรภ์นอกมดลูกก่อน
คุณแม่ตั้งครรภ์ที่มีอายุมาก
เคยมีประวัติการติดเชื้อและการอักเสบในอุ้งเชิงกรานอยู่บ่อย ๆ
คุณแม่เคยใช้ฮอร์โมน
ยาคุมกำเนิดฉุกเฉิน
เคยใช้ห่วงอนามัยในการคุมกำเนิดมาก่อน
การใช้เทคโนโลยีช่วยการเจริญพันธุ์
(
GIFT), IVF-ET
เคยผ่าตัดในอุ้งเชิงกราน
การผ่าตัดต่อหมัน
เคยรักษาครรภ์นอกมดลูกโดยการผ่าตัดมาก่อน
ความผิดปกติของท่อนำไข่
การเดินทางของไข่ที่ผสมแล้วจากข้างหนึ่งไปยังท่อนำไข่ของด้านตรงข้าม
การสูบบุหรี่
อาการท้องนอกมดลูก
:red_flag:
ประจำเดือนมาผิดไปจากทุกครั้ง เช่น มากะปริดกะปรอย สีน้ำตาลคล้ำ
มีอาการเป็นลม เหงื่อออก ตัวเย็นหรือช็อค
BP ต่ำ/P เร็ว
มีก้อนในอุ้งเชิงกราน
มีอาการปวดเสียดในท้อง
การวินิจฉัย :check:
การตรวจทางห้องปฏิบัติการ
CBC จะพบว่ามีโลหิตจาง
การตรวจอัลตราซาวนด์
การตรวจภายใน
คลำได้ก้อนเนื้อบริเวณปีกมดลูกข้างที่มีปัญหาหรือคลำได้ว่ามีการโป่งนูนของช่องในเนื้อเยื่อในอุ้งเชิงกรานตอนล่าง (Cul-de-sac)
สังเกตอาการเด่นชัดของการตั้งครรภ์นอกมดลูก
อาการปวดท้องน้อย มีเลือดออกผิดปกติทางช่องคลอด มีประวัติขาดประจำเดือนนำมาก่อน
การส่องกล้องวินิจฉัยทางหน้าท้อง (Diagnostic laparoscopy)
ภาวะแทรกซ้อน :red_cross:
ในระยะเฉียบพลัน
ปีกมดลูกอักเสบ, ระบบทางเดินปัสสาวะอักเสบ, อาจเกิดการตกเลือดในช่องท้องจนช็อกและเสียชีวิตได้
ในระยะยาว
ภาวะมีบุตรยากหรือเป็นหมัน, มีโอกาสเกิดภาวะท้องนอกมดลูกซ้ำได้อีกในครรภ์ต่อไป
การรักษา :tada:
คอยสังเกตอาการเพียงอย่างเดียว
การรักษาด้วยยาเมโธเทรกเซท (Methotrexate)
การรักษาด้วยวิธีการผ่าตัด
การตัดหลอดมดลูก
conservative surgery
การรักษาผ่านทาง laparoscope