Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ครรภ์แฝด Multifetal Pregnancy (การพยาบาล (1.ตรวจและบันทึกอัตราการเต้นของหั…
ครรภ์แฝด Multifetal Pregnancy
การตั้งครรภ์ที่เกิดทารกในครรภ์มากกว่า 1 คนขึ้นไป ได้แก่ แฝดคู่ (Twins) แฝดสาม (Triplets) แฝดสี่ (Quadruplets) เป็นต้น โดยครรภ์แฝดมีผลทำให้เพิ่มภาวะแทรกซ้อนจากการตั้งครรภ์ทั้งต่อมารดาและทารก โดยพบว่ายิ่งจำนวนทารกมากขึ้นโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนก็ยิ่งสูงขึ้น
ชนิดของครรภ์แฝด
Monozygotic (Identical) twins คือ ครรภ์แฝดซึ่งเกิดจากการปฏิสนธิของไข่ใบเดียวกับอสุจิตัวเดียว แล้วมีการแยกเป็น 2 ตัวอ่อน (Twinning process) โดยจำนวนรกและถุงน้ำคร่ำจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับระยะเวลาที่ไข่ที่ได้รับการปฏิสนธิ(Fertilized ovum)
Dizygotic (Fraternal) twins คือ ครรภ์แฝดที่เกิดจากการผสมของไข่ 2 ใบ กับอสุจิ 2 ตัว เพศของทารกอาจะเป็นเพศเดียวกันหรือต่างเพศกัน ลักษณะของรก เยื่อหุ้มรก และถุงน้ำคร่ำ เป็นแบบ dichorion diamnion โดยรกจะพบเป็น 2 อันแยกกันหรือเป็นอันเดียวที่เชื่อมกันได้
การวินิจฉัยครรภ์แฝด
การซักประวัติ และตรวจร่างกาย
การอัลตราซาวน์ (Ultrasonography)
การประเมินอายุครรภ์
การตรวจติดตามการเจริญเติบโตของทารก
การพยาบาล
1.ตรวจและบันทึกอัตราการเต้นของหัวใจทารกอย่างสม่ำเสมอทุก 30 นาที หรือทุก 1 ชั่วโมง
2.ประเมินการหดรัดตัวของมดลูก
3.จัดท่าให้มารดานอนตะแคงซ้าย
4.อธิบายให้มารดาเข้าใจแผนการรักษาพยาบาลที่จะต้องลดหรือหลีกเลี่ยงการใช้ยาระงับปวดในการคลอด
8.ส่งเสริมให้สามีและญาติเข้ามามีส่วนร่วมในการดูแลมารดาในระยะเจ็บครรภ์คลอดโดยแนะนำให้ช่วยนวดหลัง
7.จัดเตรียมความพร้อมโดยให้การคลอดดำเนินไปโดยมารดาและทารกได้รับความปลอดภัย โดยเตรียมอุปกรณ์และทีมช่วยฟื้นคืนชีพทารกตลอดจนกุมารแพทย์ให้พร้อมตลอดเวลา
6.ประเมินสภาพทารกในครรภ์ด้วยเครื่อง Fetal monitor ถ้าพบผลผิดปกติรายงานแพทย์ทราบทันที
5.แนะนำให้หายใจเข้าลึกๆยาวๆแล้วหายใจออกทางปากช้าๆเมื่อมดลูกเริ่มหดรัดตัว เมื่อมดลูกคลายตัวให้หายใจธรรมดา
การดูแลตนเองหลังคลอด
ด้านทั่วไป
หลังคลอดต้องดูแลตนเองมากขึ้น ทั้งในเรื่องการรับประทานอาหารที่มีประโยชน์เพราะต้องให้นมบุตรมากกว่า 1 คน ส่วนการดูแลแผลฝีเย็บ หรือแผลผ่าตัดหน้าท้องไม่แตกต่างการตั้งครรภ์เดี่ยวทั่วไป
การตั้งครรภ์ครั้งต่อไปควรปรึกษาคู่สมรส เกี่ยวกับการวางแผนครอบครัว
แนะนำให้เว้นระยะการตั้ง ครรภ์ใหม่ไปประมาณ 2-3 ปี เพื่อที่จะได้ให้นมบุตรและเลี้ยงดูบุตรอย่างเต็มที่ก่อน
การให้นมบุตรสามารถให้ทันทีหลังคลอดได้เลยเหมือนครรภ์เดี่ยว เพื่อสร้างสายใยรัก ความผูกพันระหว่างแม่กับลูก