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ネフローゼ症候群 (二次性 (紫斑病性腎炎 (シェーライン=ヘノッホ紫斑病), 糖尿病, アミロイド腎症, ループス腎炎, ホジキンリンパ腫),…
ネフローゼ症候群
二次性
糖尿病
アミロイド腎症
ループス腎炎
ホジキンリンパ腫
紫斑病性腎炎
シェーライン=ヘノッホ紫斑病
基準
蛋白尿3.5g以上
血清Alb3.0g以下
高LDL血症(必須ではない)
微小変化型
光顕上はほぼ正常
足突起消失
尿蛋白の選択性は高い
ステロイド有効、再発多
小児
巣状分節性糸球体硬化症
一部の糸球体に限局
尿蛋白選択制が低い
IgGクリアランス↑
ヘロイン、 HIV
ステロイド抵抗性
膜性腎症
免疫複合体が基底膜に沈着
IgG3,C3の顆粒状沈着
スパイク形成
免疫抑制療法
二次性も
悪性腫瘍、B肝、梅毒、SLE、RA、金製剤、Dペニシラミン
成人
膜性増殖性糸球体腎炎
係蹄とメサンギウムの増殖、基底膜二重構造
補体低下
係蹄とメサンギウムにC３、IgG,M沈着
ステロイド反応性が悪い
予後不良
高度蛋白尿、低アルブミン血症