Implica solución de continuidad entre el exterior y el tejido nervioso y lo ocasiona la penetración de proyectiles, cuchillos, objetos metálicos, esquirlas, etc. Complicaciones: infección (meningitis, abscesos), entrada de aire que queda atrapado (neumoencéfalo), fisturas de liquido cefalorraquideo, salida de masa encefalica lacerada o hemorragica, hematomas intracraneanos, etc.