Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ZAPALENIE NACZYŃ ZWIĄZANE Z IgA (HENOCHA I SCHONLEINA) (objawy (ból…
ZAPALENIE NACZYŃ ZWIĄZANE Z IgA (HENOCHA I SCHONLEINA)
etiopatogeneza
małe naczynia (włośniczki, żyłki, tetniczki)
KI (IgA1)
może być związane z innymi chorobami
choroby wątroby
nieswoiste zapalenie jelit
ZZSK
objawy
ostry początek
w 50% po 1-2 tyg. od wirusowego zakażenia GDO (czasem po zakażeniu PP)
zmiany skórne
osutka plamista lub pokrzywka przechodząca w plamicę uniesioną
kkd i pośladki
zmiany pojawiają się jednorazowo lub nawracają rzutami wraz z innymi objawami
zmiany stawowe
ból stawów (gł. kolanowych i skokowych)
czasem inne objawy zapalenia
ból brzucha
rozlany
nasila się po jedzeniu
związany z zapaleniem naczyń jelit
niekiedy krwista biegunka
nerki
jak w nefropatii IgA
krwiomocz
inne
rzadko zmiany w płucach (krwioplucie)
ból głowy, drgawki
u dzieci przebieg łagodny
pełne wyzdrowienie w ciągu kilku tygodni lub miesięcy
zmiany skórne ustępują do 2 tyg.
u młodzieży i dorosłych przebieg cięższy
częstsze zajęcie nerek
u 30% NN
rozpoznanie
hist-pat
złogi IgA w ścianie małych naczyń i okołonaczyniowo w wycinku skóry
biopsja nerki w razie dużego białkomoczu lub krwiomoczu
obraz kliniczny
leczenie
objawowe (jeśli nie ma ciężkich objawów zajęcie PP lub nerek)
objawy stawowe: GKS (unikaj NLPZ przy zajęciu nerek!)
zmiany skórny: dapson
w ciężkich przypadkach (zwłaszcza w szybko postępującym KZN)
GKS
immunosupresja
azatiopryna
mykofenolan mofetylu
cyklofosfamid
plazmafereza
IVIG