ZAPALENIE NACZYŃ ZWIĄZANE Z KRIOGLOBULINEMIĄ
etiopatogeneza
odkładanie złogów krioglobulin w małych naczyniach
mono- lub poliklonalne IgM przeciwko IgG precypitujące w niskiej temperaturze
podział
samoistne (idiopatyczne)
wtórne
HCV
neo limfoproliferacyjne
choroby autoimmunologiczne
objawy
ogólne
zmęczenie
stan podgorączkowy
zmiany skórne
plamica uniesiona na kkd
zimno powoduje wysiew nowych zmian
KZN
obrzęki obwodowe
NT
układ nerwowy
polineuropatia obwodowa
zajęcie nn. czaszkowych
zapalenie naczyń OUN
inne
ból stawów i mięśni
rzadziej powiększenie węzłów chłonnych, wątroby, śledziony
dolegliwości żołądkowo-jelitowe
w postaci wtórnej objawy choroby podstawowej
często przebiega pod postacią zaostrzeń (1-2 tyg.) i remisji (od kilku dni do kilku miesięcy)
z czasem NN
pogarsza rokowanie
najczęstszą przyczyną zgonu zakażenie
rozpoznanie
badania laboratoryjne
krioglobuliny we krwi
⬇ C4 dopełniacza i kompleks hemolityczny (CH50)
RF (u > 70%)
hist-pat.
skóra: leukoklastyczne zapalenie naczyń
nerki: błoniasto-rozplemowe KZN
leczenie
leczenie choroby podstawowej
immunosupresja
jak w innych zapaleniach naczyń