Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
CMH (Complicații (IC (asocieri (HTP severă, regurgitare Mi și Tri severe),…
CMH
Complicații
aritmiile supraventriculare
Fia paroxistică
Flutter atrial
endocardita infecțioasă
aritmiile ventriculare
complicațiile tromembolice
AVC
embolii periferice
IC
Fia permanentă
fenomenul de burn-out
fenomene congestive
asocieri
HTP severă
regurgitare Mi și Tri severe
sarcina
moartea cardiacă subită
blocul AV
disociația electro-mecanică
asistola
fibrilația ventriculară
Tratament
Trat arit V și prevenția MS
Trat. farmacologic
amiodaronă
sotalol
Trat nonfarmacologic
defibrilator intern
Măsuri generale
evitarea act fizice susținute
Trat aritmiilor supraventriculare
beta-blocante
amiodaronă
cardioversie electrică
anticoagulare cu antivitamine K
Trat obstrucției tractului de ejecție
Trat farmacologic
antiaritmicul
disopiramida
diuretice
tiazidice
de ansă
blocante ale canalelor de Ca
beta-blocante
scad consumul miocardic de O2
scad I
ameliorează funcția diastolică
efect antiaritmic
Trat invaziv
ablația septală cu alcool
stimulator cardiac bicameral
miectomie septală stângă transaortică
+
by-pass aortocoronarian
chirurgia v. mitrale
Măsuri generale
evitarea
efortului fizic
medicamentelor care pot accentua obstrucția
deshidratării
Consiliere familială
Tratamentul IC
Trat farmacologic
digoxin
IEC/sartani
diuretice
blocante canale de Ca
beta blocante
Trat nonfarmacologic
Terapia de resincronizare cardiacă
Transplant cardiac
Generalități
Morfopatologie
macro
atrii
hipertrofiate
dilatate
coronare
cele intramurale sunt îngroșate
VS
mic
ulterior se dilată
aparat valvular mitral
foițe
îngroșate
elongate
în special foița anterioară
mm papilari
malpoziție
”leziune de contact”
hipertrifie miocardică
asimetrică
tipuri
medioventriculară
apicală
”vârf de sapă”
T ample negative
septul IV
micro
fibroză
afectarea funcției ventriculare
anomalii ale coronarelor
coronare intramurale îngroșate
ischemie miocardică
dezorganizarea miocitelor
efecte
moarte subită
af funcției ventricluare
aritmii
disarray
Fiziopatologie
forme
obstructivă
asocierea hipertrofiei medioventriculare
prognostic nefavorabil
formă de clepsidră
hipertrofia septului
neobstructivă
prognostic bun
factori care af funcția sistolică
obstrucșia sistolică dinamică
hipertrofia septului IV
mișcarea sistolică anterioară a foiței mitrale anterioare a valvei mitrale
anomaliile funcției diastolice
afectarea sarcomerului
HVS și dezorganizarea miocitelor
ischemia și fibroza
hipertrofia ventriculară
af funcției longitudinale a VS
ischemia miocardică
reducerea perfuziei miocardice
creșterea necesarului de O2
Etiologie
transmitere genetică
gene ale discului Z cardiac
gene implicate în circulația Ca
gene sarcomerice
fenocopii
cardiomiopatii mitocondriale
boli neuromusculare
boli metabolice
sindroame malformative
Tablou clinic
E.O
suflu sistolic parasternal S
galop presistolic
șoc apexian puternic
suflu de regurgitare Mi
E. paraclinic
IRM cardiacă cu LGE
CT cardiac
ECG 24h
Coronarografie
ECG în 12 derivații
ECG de efort
Ventriculografie
Ecocardiografia de efort
Biopsia endomiocardică
Ecocardiografia transesofagiană
Teste genetice și screening familial
Ecocardiografia transtoracică
Studiu electrofiziologic
Teste de laborator uzuale
Simptome
angina pectorală
cedează inct la NTG
lipotimiile și sincopa
dispneea
palpitațiile
aritmii
Fia
tahicardii ventriculare
Diagnostic
pozitiv
grosime mai mare sau egal 15 mm
diferențial
HVS de cauză hemodinamică
fenocopii
St. Ao
cordul la atleți
I. Mi