Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
4 A Algemene Klinische Vaardigheden: Situering (BASISHOUDING (3 Condities,…
4 A Algemene Klinische Vaardigheden: Situering
BASISHOUDING
Gebaseerd op “client-centered” therapie (
Rogers
)
Iedereen heeft een inherente tendens om te streven naar groei, zelf-realisatie en
zelfsturing
Deze tendens realiseert zich wanneer individuen toegang hebben tot
condities
(in en buiten therapie) die groei bevorderen
3 Condities
EMPATHIE
The therapist’s sensitive ability and willingness to understand clients’ thoughts, feelings, and struggles from their point of view
Belangrijke en noodzakelijke facetten
-Intrapersoonlijke beleving door TH.:
VB
. Gevoelens tot je laten komen
-Communicatie door TH.:
VB
. Zeg dat het bv. zwaar binnen komt haar verhaal
-Receptie door cliënt:
VB
. Wilt ze empathische reacties?
Per persoon verschillend. Afhankelijk van
-Kenmerken cliënt (probleemgerelateerd/-ongerelateerd)
VB
. Iemand die makkelijke inzicht geeft binnenwereld
-Kenmerken setting (noodzaak van directiviteit)
VB
. Crisishulp geen voorrang aan empathie
-Interactie kenmerken cliënt & HV
VB
. Scheidingsprocedure client en zelf gescheiden
-Leergeschiedenis HV
VB
. Wat heb je zelf geleerd ivm emoties?
-Levenservaring HV
VB
.
-Huidige levenssituatie HV
VB
. Zorg voor verzorging eigen noden
Basishouding
Vooral willen begrijpen/Verandering is niet noodzakelijk
Actief luisteren naar de cliënt; Wat betekent een probleem in het leven
Concretiseren
Inlevingsvermogen componenten
-Cognitief
-Affectief
-Gedrag
Mogelijkheid om iemand te begrijpen vanuit zijn/haar referentiekader eerder dan het eigen referentiekader
Verbaal
Toon verlangen om te begrijpen vanuit referentiekader cliënt
Praat over wat belangrijk is voor cliënt
Refereer aan de gevoelens van de cliënt
Refereer aan impliciete boodschappen van de cliënt
Non verbaal
-Oogcontact
-Naar voor leunen
-Naar cliënt kijken
-Open arm positie
ECHTHEID
-Zichzelf zijn zonder een rol te spelen
-Hulpverleners getraind om “professioneel” te zijn, echtheid refereert naar mens zijn en samenwerken met cliënt
-Draagt bij tot betere therapeutische relatie omdat het emotionele afstand kleiner maakt
5 Facetten
Rolgedrag
-Echtheid wanneer rol, autoriteit en status niet over beklemtoond worden
-Bij hulpverlener die zich goed voelt bij cliënten en geen nood heeft een rol op zich te nemen om comfortabel te voelen
-Teveel klemtoon op rol en positie kan overbodige emotionele afstand creëren en intimidatie van cliënt
Congruentie
-Cliënten hebben vaak veel ervaring met discrepante boodschappen: Detecteren incongruentie
-Discrepantie verbaal/non-verbaal
-Detectie van incongruentie => Wantrouwen
-Beginnersfouten: Te vroeg te empathisch, te vroeg prijzend
-Woorden, gedrag en gevoelens van hulpverlener zijn consistent
-Onder ogen zien van negatieve en positieve gevoelens in sessie en consistent gedragen
-Anders risico op inconsistent gedragen als hulpverlener (bvb. negatieve gevoelens niet uiten, maar wel afstandelijk reageren)
Spontaniteit
-Vaardigheid om zich op een natuurlijke manier uit te drukken zonder uitgekiend of artificieel gedrag
-Met tact omgaan met cliënt zonder over alles bedachtzaam te zijn
-Betekent niet dat hulpverleners elke gedachte/gevoel moeten verbaliseren
Openheid
-Vaardigheid om open te zijn over zelf
-Eerder complexe vaardigheid die met voorzichtigheid moet worden gebruikt
-Elke informatie over zelf die hulpverlener aan cliënt doorgeeft
-Meestal kiest hulpverlener om verbaal iets over zelf te vertellen, maar continue stroom van non-verbale info over zelf, waarvoor minder “gekozen” wordt
Zelfonthulling
Soort informatie over zelf kan variëren
-Demografisch versus persoonlijk
-Positief versus negatief
Persoonlijke informatie: vaak gevoelens parallel aan gevoelens cliënt
-Ik voel ook niet alleen positieve gevoelens t.a.v. mijn kinderen”
-“Ik ben ook wel eens verrast geweest door de sterk positieve gevoelens die ik had t.a.v. een goede vriend”
Redenen om zelfonthulling te gebruiken:
-Open en faciliterende sfeer creëren (hulpverlener is gevoelig en warm)
-Reduceren van afstand t.a.v. cliënt
-Zelfonthulling of expressie gevoelens bij cliënt bevorderen
-Perceptie op probleem en gedrag bij cliënt veranderen, nieuw perspectief bieden nodig om doel te bereiken
ONVOORWAARDELIJKE ACCEPTATIE
Vaardigheid om cliënt te appreciëren als een persoon met waarde en waardigheid
4 Facetten
Betrokkenheid tonen t.a.v. cliënt
Kan ik bieden wat de client nodig heeft?
Inspanning doen om cliënt te begrijpen
Actief luisteren ook belangrijk medium: parafraseren en reflecteren
Onvoorwaardelijke aanvaarding
Attitude hulpverlener om gedachten/gevoelens cliënt niet af te keuren
Onvoorwaardelijke inleving
Hulpverlener moet (covert) gedachten/gevoelens rond cliënt bij zichzelf nagaan (comfortabel voelen)
Moeilijkheid om persoonlijke en culturele vertekeningen te plaatsen. Hulpverlening verschilt van andere sociale interacties
Ga uit van de goede wil van de cliënt (weerstand is geen teken van kwade wil)
NIET onvoorwaardelijk goedkeuren, WEL gezichtspunt van cl serieus nemen en cl helpen eisen aan zichzelf te stellen
Warmte uitdrukken en nabijheid
Zonder warmte zijn strategieën of technieken misschien wel technisch correct maar therapeutisch impotent (Goldstein, 1986)
Warmte lokt warmte uit (! Vooral bruikbaar bij vijandige of weigerachtige cliënten)
Warmte reduceert onpersoonlijk karakter interventies of behandelin
Bij nabijheid reflecteert hulpverlener op gedachte, gevoel, gedrag van
(1) hulpverlener of (2) cliënt, of (3) de relatie
Belangrijke functie in uitbouw therapeutische relatie
(1) wil om met cl. te werken,
(2) interesse in cliënt als persoon
(3) acceptatie cliënt
INLEIDING
STADIA
Expertperspectief
: Assessment
Selecteren en implementeren van een strategie
Cliëntperspectief
: Opbouwen van een therapeutische relatie en exploratie problemen
Evaluatie en beëindigen
DOELEN EERSTE GESPREK
Werkrelatie – Vertrouwensrelatie installeren
Probleemverkenning
Eerste ordening problemen
Duidelijkheid verschaffen
Issues die directe aandacht vereisen