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Hygiène en rééducation (Définition - Contexte (Les IAS du monde (En France…
Hygiène en rééducation
Définition - Contexte
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Les IAS du monde
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Unité de soins intensifs : 30% des patients, mortalité associée 44%
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Organisation
Signalement des IN
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Caractère rare ou particulier : Nature + profil de résistance aux anti-infectieux + localisation + dispositif médical en cause + procédures ou pratiques
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Surveillance des IN
RAISIN : harmoniser la méthodologie de recueil a/n international ISO + BMR + AES + REA + ATB
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Quelques chiffres
Augmentation des coûts : 2,4 à 6 milliards
Morbidité et mortalité accrues : séjour allongé, 9000 décès par an, IAS multiplie par 3 le risque de décès
Mécanismes
IAS Endogènes
Patient est porteur, immunodéprimés +++
Prévention = TTT prophylactique (microbe, bactérie), douche pré opératoire, antisepsie lors d'un acte invasif
IAS Exogène
MO acquis lors du soin : réservoir, voie de transmission, hôte réceptif. il faut interrompre la transmission
Voies de transmission : par contact (direct ou indirect), gouttelettes, air
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Portes d'entrée : effraction, plaie, chirurgie...
Mécanismes de défense altérés : non spécifique, spécifique, fragilisation des patients, modif de la flore commensale
Principe de prévention
Interrompre la chaine de transmission, maitriser les réservoirs, les portes d'entrée et agir sur la susceptibilité du sujet
Facteurs de risque : environnement du soin, l'acte de soin, acte de santé du patient
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