Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การเร่งคลอด (ข้อบ่งชี้ในการเร่งคลอด (ของทารก (Fetal anomaly requiring…

- - - - การใช้ oxytocin ทางหลอดเลือดดำ
        
        oxytocin เป็น octapeptide hormone ที่สร้างจาก hypothalamus และมาเก็บที่ต่อมใต้สมองส่วนหลังโดยระดับของ oxytocin ในกระแสเลือดจะสูงขึ้นตามอายุครรภ์ ขณะที่ในกล้ามเนื้อมดลูกก็มี oxytocin receptors ซึ่ง receptor ก็มีจำนวนเพิ่มขึ้นตามอายุครรภ์ ดังนั้นการตอบสนองของกล้ามเนื้อมดลูกต่อ oxytocin จึงสูงขึ้นตามอายุครรภ์
        
        กระตุ้นการหดรัดตัวของกล้ามเนื้อเรียบของมดลูกของหญิงมีครรภ์ ในการคลอดบุตร
        
        ขณะคลอดถ้ามีการกระตุ้นการถ่ายขยายของ ปากมดลูกจะทำให้มีการหลั่งของออกซิโทซินเพิ่มมากขึ้น
      - การใช้ Prostaglandins
        
        การทำให้ปากมดลูกนุ่มเปิดขยายได้ง่าย และกระตุ้นให้มดลูกมีการหดรัดตัวด้วย โดย prostaglandins ที่นิยมใช้มากที่สุด คือ PGE2
        
        Prostaglandin E2 (PGE2) หรือ dinopnostone
        
        Prostamon E
        
        Prostin E2
        
        Cervidil
        
        Prepidyl gel
        
        Prostaglandin E1 analog
        
        นำมาใช้ทางคลินิก คือ misoprostol หรือในชื่อ
        การค้า คือ Cytotec misoprostol
        
        การแก้ไขภาวะที่มดลูกมีการตอบสนองต่อ Prostaglandins ที่มากเกินไป
        
        Tachysystole : การหดรัดตัวของมดลูก > 6 ครั้ง ใน 10 นาที
        
        Hypertonus : การหดรัดตัวของมดลูกนานกว่า 90 วินาที
        
        Hypertimulation : การหดรัดตัวที่เป็นแบบ tachysystole หรือ hypertonus ร่วมกับมี late FHR deceleration หรือ fetal tachycardia > 160 ครั้ง/นาทีร่วมด้วย
  - - - การเซาะแยกถุงน้ำคร่ำ (Membrane stripping or membrane sweeping)
      - การเจาะถุงน้ำคร่ำ (Amniotomy)
      - การกระตุ้นเต้านม ( Breast stimulation )
      - การใช้บอลลูนถ่างขยายปากมดลูก
      - การใช้ Hygroscopic Dilators