Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การตั้งครรภ์นอกมดลูก ( Ectopic pregnancy) (อาการแสดง (ปวดที่ท้องน้อยข้างใด…
การตั้งครรภ์นอกมดลูก ( Ectopic pregnancy)
นิยาม
การตั้งครรภ์นอกมดลูก คือ การตั้งที่เกิดขึ้นจากไข่ที่ถูกผสมแลวฝังตัวนอกโพรงมดลูก โดยร้อยละ 95 เกิดที่หลอดมดลูก ส่วนของ ampular จะเป็นตำแหน่งที่พบบ่อยที่สุด isthmus เป็นส่วนที่พบรองลงมา และพบที่ส่วน interstital คือส่วนของหลอดมดลูกที่อยู่ในชั้นกล้ามเนื้อมดลูกร้อยละ 2.5 นอกจากนั้นยังสามารถพบการตั้งครรภ์นอกมดลูกที่รังไข่ ปากมดลูก รวมถึงตับ ม้ามได้
สาเหตุ
การอักเสบของหลอดมดลูก
การพัฒนาที่ผิดปกติชองหลอดมดลูก
เกิดพังผืดรอบหลอดมดลูกเหนี่ยวรั้งให้หลอดมดลูกพับงอ
เนื้องอกที่กดหรือดันทำให้มดลูกคดงอ
การผ่าตัดหลอดมดลูกเพื่อแก้ไขการอุดตัน
อาการแสดง
ปวดที่ท้องน้อยข้างใดข้างหนึ่งหรือทั่วๆท้องน้อย
การขาดระดู
เลือดออกกะปริดกะปรอยทางช่องคลอด
หน้ามืดและช็อค
ปวดเมื่อเคลื่อนไหวปากมดลูก
มีก้อนในอุงเชิงกราน
ความดันโลหิตต่ำ/ชีพจรเต้นเร็ว
การรักษา
การตัดหลอดมดลูก
การผ่าตัดโดยยังเก็บรักษาหลอดมดลูกไว้ (conservative surgery)
การใช้ยาหรือเคมีบำบัด
การรักษาผ่านทาง laparoscope
การป้องกัน
การป้องกันอันตรายจากภาวะนี้ได้ดีที่สุดก็คือ การฝากครรภ์ให้เร็วที่สุด เพื่อหากพบภาวะนี้สามารถให้การรักษาได้ทันท่วงที ไม่เกิดอันตรายต่อคุณแม่ เพราะหากปล่อยไว้อาจเกิดท่อรังไข่ หรือรังไข่ฉีกขาดได้
การวินิจฉัยแยกโรค
ภาวะต่อไปนี้อาจทําให้มีอาการ
เหมือนการตั้งครรภ์นอกมดลูกได้
ปีกมดลูกอักเสบ อุังเชิงกรานอักเสบแบบเฉียบพลันหรือเรื้อรัง
การแตกของถุงน้ํารังไข่
การบิดขั้วของถุงน้ํารังไข่
5.ไส้ติ่งอักเสบ
ลําไส้อักเสบ
2.แท้งคุกคาม แท้งไม่ครบสมบูรณ์
การวินิจฉัย
การตรวจร่างกาย
ตรวจคลำได้ก้อน
มีอาการเจ็บในท้องน้อย
การทำอัลตราซาวด
การขูดมดลูก
การผ่าตัดส่องกล้องตรวจในช่องท้อง