Coggle requires JavaScript to display documents.
ครรภ์แฝดชนิด monozygotic twins เกิดจากทารกคนหนึ่งมีระบบไหลเวียนเลือดมากกว่าและเกิด cardiac hypertrophy ทำให้ทารกปัสสาวะมากและน้ำคร่ำมากกว่าปกติ
ทารกมีการกลืนน้ำคร่ำ เช่น ผิดปกติที่ทางเดินอาหารภาวะ Esophageal atresis ทำให้ทารกกลืนน้ำคร่ำและมีน้ำคร่ำมากกว่าปกติ
ทารกผิดปกติที่ระบบประสาท เช่น spinal bifida Hydrocephalus มีการเพิ่มของ Transudate ในเยื่อหุ้มสมองหรือทารกปัสสาวะเพิ่มมากขึ้น
ครรภ์แฝดน้ำที่สัมพันธ์กับเบาหวานและ Erythroblastosis fetalis จากรกขนาดใหญ่ทำให้ขับสารน้ำออกมาอยู่ในน้ำคร่ำปกติ
ครรภ์แฝดน้ำเรื้อรัง (Chronic hydramnios) อาการคล้ายแบบเฉียบพลันแต่เกิดช้าๆ พบเมื่อ GA 30 week น้ำคร่ำกดทับไม่รุนแรงเท่าชนิดแรก หายใจลำบาก อึดอัด
ครรภ์แฝดน้ำเฉียบพลัน (Acute hydramnios) พบได้อายุครรภ์ 20-24 สัปดาห์ เกิดขึ้นเร็วใน 2-3 วัน มดลูกยืดขยายโตมากกว่าอายุครรภ์ ไม่สุขสบายจากการที่น้ำคร่ำกดทับ อึดอัดแน่น หายใจลำบาก คลื่นไส้อาเจียน คลำเด็กไม่ได้ ฟังเสียงหัวใจได้ ปากมดลูกหดสั้นและเปิดขยายก่อนเจ็บครรภ์
การซักประวัติ
ให้ยาขับปัสสาวะถ้าบวมมาก ไม่ควรงดอาหารเค็มและจำกัดน้ำเพราะไม่มีประโยชน์และอาจอันตราย
ถ้าเสี่ยงคลอดก่อนกำหนด ให้ยายับยั้งการหดรัดตัวของมดลูกเพื่อการตั้งครรภ์ที่ครบกำหนด
การเจาะถุงน้ำในระยะคลอก ควรให้น้ำคร่ำไหลช้าๆ เพื่อป้องกันรกลอกตัวก่อนกำหนดและสายสะดือย้อย ควรใช้ Paracevical needle เจาะแล้วค่อยปล่อยให้ไหลช้าๆ
ระยะคลอดมดลูกหดรัดตัวไม่ดี มารดาจะได้รับยาเร่งคลอกเกือบทุกราย
เจาะเลือดและจองเลือด เพื่อเตรียมพร้อมกับกรตกเลือดเนื่องจากมดลูกหดรัดตัวไม่ดี
การผ่าตัดทารกออกทางหน้าท้องกรณีที่จำเป็น เช่น ส่วนนำทารกผิดปกติ ครรภ์แฝด สายสะดือย้อย
หลังคลอดหากตกเลือด ให้ยากระตุ้นการหดรัดตัวของมดลูก