Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
IV- ja nestehoito (Suonensisäinen hoito (Aukiolotippa (kanyyli avoinna …
IV- ja nestehoito
-
Nestetasapainon häiriöt
ulkoiset:
-rr, tajunnanhäiriöt
nesteen riittävyys: oksentelu, ripuli,verenvuoto
Liian suuri tai pieni
-
-
-
liiallinen: turvotus, väsymys, nesteen kertyminen vatsaonteloon ja keuhkoihin -> poisto diureeteilla tai dialyysillä
Natriumi
hyponatremia
Vakava: aivoturvotus -> kouristelu, tajuttomuus -> välitön korjaaminen hypertonisella natriumkloridililiuoksella
Lievä: Pahoinvointi, päänsärky,sekavuus -> korjataan varoen
hypernatremia
Ei juotu tarpeeksi, liiallinen diureesi tai haihtuminen:
palovammapotilaat, diabetes inspidus
Lievä:
kuivumisen oireet, janon tunne, suun kuivuminen
Vakava:sekava, tajuton,kouristelu
Nopeasti alkanut korjataan nopeasti, lievempi hitaasti
-
Kanyylit 14G -24G, yleisin 20G (1,1mm)
-
Välineet: Mansetti, kanyyli, teipit, infuusionesteet ja letkusto, takaiskuventtiili
Seurataan päivittäin, vaito 3-4vrk
Erityistapaukset
Arteriakanyyli: Lääkäri, steriili toimenpide. Ei lääkkeitä, seurataan verenkierron tilaa, punainen letkusto, painepussi
CVK: Kaula-, solis- tai reisilaskimoon, lääkäri, steriili. Dialyysikatetri, Groshong, Ihonalainen laskimoportti
Swan-Ganz: Keuhkovaltimokatetri, tehohoidossa ja sydäntoimenpiteissä leikkauksissa
Toteutus
Valinta: AO- mikä vaan liuos Päivystys: Ringer/plasmalyte, jos aivo epäily NaCl 0,9% Pitkäaikainen: Sokeriliuokset Korvausneste: Virtsa-> hypotoninen, Mahaneste -> NaCl 0,9%, Muut+veri -> Ringer
-
Balanssi: Pt:n paino, nestelistat
infuusionesteet
Kristalloidit: G5, G10; Natriumkloridi ( keittosuola 0,9%, Hypertoninen keittosuola 7,5%), Ringer
Kolloidit: esim. albumiini, gelatiini
-
-
Verensiirto
Verenhukka: RR - , Syke+, diureesi -, HT+
Massiivivuoto: Vuodon pysäytys, nesteytys, punasolu+jääplasma+hiutaleet 1:1:1, trameksaanihappo 1g, Hb tavoite 70-90
Harvoin suuria haittoja, lievät: kuume, allergia, hengen ahdistus
Nestehoito
eri shokkitilanteet, sairaudet
-
-
-
-
-