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TRATAMIENTO DE DISLIPIDEMIA EN
DIABETES MELLITUS 2
Efraín Herrera…
TRATAMIENTO DE DISLIPIDEMIA EN
DIABETES MELLITUS 2
Efraín Herrera Ramírez NUA 764396
UG CAMPUS LEÓN MÉDICO CIRUJANO
MÓDULO: GINECOLOGÍA
CONTEXTUALIZACIÓN
Control glucémico óptimo--> Reducción de complicaciones MICROvasculares
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LDL como factor de riesgo cardiovascular más importante. CONTROLABLE con uso de estatinas.
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DM :warning: suele asociarse a SINDROME METABÓLICO :warning:
-Colesterol LDL bajo
-Hipertensión arterial
-Hipertrigliceridemia
-Obesidad central
METAS DE CONTROL
Pacientes con DM--> Meta principal
Reducir niveles de Colesterol LDL
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TRATAMIENTO
ESTATINAS Clasificadas en:
BAJA (REDUCCIÓN DEL 30%) , MODERADA (30-50%)
ALTA INTENSIDAD (>50%)
MODERADA
Atorvastatina 10-20 mg
Rosuvastatina 5-10 mg
Simvastatina 20-40 mg
Pravastatina 40-80 mg
Lovastatina 40 mg
Fluvastatina 40 mg
Pitavastatina 2-4 mg
PACIENTES DE 40-75 AÑOS SIN FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS.
BAJA
Simvastatina 10 mg
Lovastatina 20 mg
Pravastatina 10-20 mg
Pitavastatina 1 mg
Fluvastatina 20-40 mg
ALTA:
Atorvastatina 40-80 mg
Rosuvastatina 20-40 mg
RECOMENDADO EN PACIENTES CON EVC, PACIENTES DE 40-75 AÑOS, DAÑO MICROVASCULAR
FIBRATOS
Reducción de riesgo de pancreatitis por hipertrigliceridemia.
Iniciar en pacientes con >500 mg/dlOJO! :warning: Reducir niveles de triglicéridos contribuye al aumento de LDL.
SEGUIMIENTO
Vigilar adherencia al tratamiento,
Respuesta terapéutica,
Efectos adversos
De la semana 4-12 tras iniciar Tx o 3-12 meses posterior a alcanzar metas de control. Evaluar RESPUESTA
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:fire: :fire: INTENSIFICAR TRATAMIENTO
Cuando hay falla en metas control con buen apego
P.E.
Pravastana por Atorvastatina
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