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ARTRITIS REUMATOIDE (Manifestaciones extraarticulares (Nodulos subcutáneos…
ARTRITIS REUMATOIDE
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Laboratorio
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Leucocitos normales, elevados o bajos(Sx. de Felty?)
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Tratamiento
Indicaciones:
-Tratar en etapas tempranas (Objetivo: remisión)
-Tratamiento agresivo en etapas tempranas y casos de peor pronóstico
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FARMEs
- Metotrexato + ácido fólico
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- Leflunomida
No en emarazadas
Biológicos
Inicio rápido
Aumenta riesgo de infecciones
No clase III, IV NYHA
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Variedades
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Síndrome de Felty
Manifestaciones
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Infecciones piel, cavidad oral, vías aéreas sup.
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Artritis Idiopática Juvenil
(-16 años)
-3ra causa de discapacidad niños
≥6 semanas artritis persistente excluyendo otras causas
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Tratamientono
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Vacunas
No: BCG, Salmonella, polio, triple viral, varicela, adenovirus
Imagen
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- Partes blandas
- Osteoporosis periarticular
- Erosiones marginales
- Pinzamiento
- Luxaciones/subluxaciones
Cuadro clínico
Generalidades
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- Articulaciones pequeñas - grandes (avanzado, sin tx)
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Etiopatogenia
-Ambiental (VEB, Parvovirus, Micoplasma?)
-Genético (HLA-DR4)
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Criterios ACR (1987)
-Rigidez matutina (30 min)
-Artritis de 3 regiones articulares
-Artritis de la mano
-Artritis simétrica
-Nódulos reumatoides (6 semanas)
-Factor reumatoide
-Cambios radiográficos