Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การตรวจสุขภาพทารกในครรภ์ในระยะเจ็บครรภ์คลอด :explode: (วิธีการ :recycle:…
การตรวจสุขภาพทารกในครรภ์ในระยะเจ็บครรภ์คลอด :explode:
ลักษณะ Pattern :pencil2:
Periodic chages
เมื่อมดลูกมีการหดรัดตัว
Late deceleration เป็นการหดรัดตัวของมดลูกโดยหัวใจของทารกเริ่มเต้นช้าลง เชื่อว่ามีสาเหตุจากการที่มีเลือดไปเลี้ยงมดลูกและรกลดลงจากสภาวะต่างๆ เช่นมารดามีภาวะความดันโลหิตต่ำ โลหิตจาง
Variable deceleration เป็นการหดรัดตัวของมดลูกโดยที่หัวใจทารกเต้นช้าลงไม่เท่ากันในแต่ละครั้งของการหดรัดตีวของมดลูก
Early deceleration
เป็นลักษณะของการที่ศรีษะถูกกดหัวใจทารกจะไม่เต้นช้าลงกว่า 100-110 ครั้ง/ นาที หรือไม่ต่ำกว่า Baseline เกิน 20 ครั้ง/นาที
Acceleration with contraction บางครั้งการเต้นหัวใจของทารกอาจเต้นเร็วขึ้นเมื่อมดลูกมีการหดรัดตัวประมาณ 15 ครั้ง/นาที และนาน 15-20 วินาที
Baseline feature
มดลูกไม่มีการหดรัดตัว
ความแปรปรวนของอัตราการเต้นของหัวใจ
คือความแตกต่างของอัตราการเต้นของหัวใจ
Long term variability (LTV) มีลักษณะเป็น
Irregular sine waves หยาบๆ 3-5 รอบ
Short term variability (STV)
เป็นความแตกต่างระหว่างอัตราการเต้นของหัวใจ
อัตราการเต้นหัวใจของทารก ปกติ 110-160 ครั้ง/นาที
วิธีการ :recycle:
การตรวจความเป็นกรดด่างของเลือดที่ได้จากศรีษะทารก
Scalp stimulation
การใช้เครื่องมืออิเล็กทรอนิกส์ตรวจอัตราการเต้นหัวใจทารกร่วมกับการวัดปริมาณการหดรัดตัวของมดลูก
Vibroacoustic stimulation test
ดูการตอบสนองของทารก
การฟังเสียงหัวใจของทารก
Fetal pulse oximetry
เป็นการประเมิน Oxyhemoglobin
saturation
Fetal eletrocardiography
ตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจทารก
Doppler ultrasound
ตรวจหารการไหลเวียนเลือด
การตรวจดูสีน้ำคร่ำ
Admission test
เป็นการตรวจการเต้นหัวใจทารกร่วม
กับการหดรัดตัวของทารก
การแยกประเภท
การเต้นของหัวใจทารก
:<3:
หัวในเต้นช้า (bradycardia)
หัวใจเต้นช้ากว่า120ครั้ง/นาที
mild 100-119 ครั้ง/นาที
severe <80 ครั้ง/นาที
หัวใจเต้นเร็ว (tachycardia)
คือการเต้นของหัวใจที่เต้น
เร็วกว่า 160 ครั้ง/นาที
severe >181 ครั้ง/นาที
mild 161-180 ครั้ง/นาที
ความแปลปรวนลดลง เป็นการเปลี่ยนแปลงที่ปกติมีผลต่อ baseline variability เช่นการหายใจ และการเลื่อนไหวของทารกทำให้baseline variability เพิ่มขึ้น
อตราการเต้นของหัวใจแบบ Variable deceleration
ในขณะที่มดลูกหดรัดตัว ในกรณีที่อัตราการเต้น
ของหัวใจbaseline เป็นปกติ มีความแปรปรวนปกติ และdeceleration เกิดขึ้นเร็วและหายไปเร็ว
หมายความว่าทารกทนต่อภาวะคับขันได้
อัตราการเต้นของหัวในที่ผิดปกติ แบบ sinusoidal มีอัตราอัตรา Baseline คงที่อยู่ระหว่าง 120-160 ครั้ง/นาที
อัตราการเต้นของหัวในที่ผิดปกติ prolonged deceleration คือการเต้นหัวใจของทารกเต้นช้ากว่า 2 นาที แต่น้อยกว่า 10 นาที