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Fármacos utilizados en convulsiones parciales y las tónico-clónicas…
Fármacos utilizados en convulsiones parciales y las tónico-clónicas generalizadas
Fenobarbital
Uno de los anticonvulsivantes más seguros.
Derivados del ácido barbitúrico
Fenobarbital Mefobarbital
Metarbital
Primidona.
Mecanismo de acción
Contribuyen al reforzamiento de procesos inhibidores y la disminución de la transmisión excitadora.
Suprime selectivamente las neuronas anormales --> restringe sus descargas --> inhibe su diseminación.
Suprime la descarga repetitiva de alta frecuencia de neuronas (solo en altas concentraciones)
Dosis: 10 a 40 μg/ml
Primidona
Genera PEMA y fenobarbital (tienen actividad anticonvulsiva)
Mecanismo de acción igual a fenitoína.
Más efectivo que el fenobarbital
El más efectivo en RN y en adultos mayores
Farmacocinética
Se absorbe por completo
Volumen de distribución de 0.6 L/kg
Solo el 30% se une a proteínas plasmáticas
Eliminación: 2 L/kg/día
Semivida: 6-8 hrs
Felbamato
Tiene diversos mecanismos de acción
Potencia las respuestas del receptor de GABA A
Causa antagonismo del receptor de NMDA
Semivida: 20 hrs
Dosis: 2 000-4 000 mg/día