Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Pneumonia (Ineffective airway Clearance (พบ Lung มีเสียงผิดปกติ :<3:…
Pneumonia
พยาธิสภาพ
ระยะที่ 1 ระยะเลือดคั่ง พบใน 12-24 ชั่วโมงแรกหลังจากเชื้อ
มี Cellular Exudate เข้าไปในถุง
เม็ดเลือดแดง เม็ดเลือดขาว แบคทีเรีย และไฟบริน
ระยะที่ 2 ระยะปอดแข็งตัว(Hepatization)เกิดขึ้นในวันที่ 2-3
หลอดเลือดฝอยของปอดที่ผนังถุงลมจะขยายตัวออกมาก
เนื้อปอดมีสีแดงจัด เรียกว่า Red Hepatization
ถ้ารุนแรง หลอดเลือดฝอยของปอดที่ผนังถุงลมมีขนาดเล็กลง
เนื้อปอดเป็นสีเทา เรียกว่า Gray Hepatization
ระยะที่ 3 ระยะฟื้นตัว(Resolution) ในวันที่ 7-10 ของโรค
เม็ดเลือดขาวสามารถทำลายแบคทีเรียที่อยู่ในถุงลม
มีเอ็นไซม์ออกมาละลายไฟบริน exudates
โมโนนิวเคลียร์ที่เหลือจะหลุดออกมาเป็นเสมหะ
Infection
Fever :<3:
การพยาบาล
เช็ดตัวลดไข้ิ :<3:
ให้ยาลดไข้ :<3:
V/S ทุก 4 ชม.:<3:
ให้ดื่มน้ำ :<3:
ติดตามผล Lab :<3:
Chill
WBC สูงขึ้น
Positive Sputum C/S
ปัจจัยเสี่ยง
อายุ ในเด็กเล็กๆและในผู้สูงอายุ เพราะร่างกายมีความบกพร่องในการป้องกันและกำจัดเชื้อโรค :<3:
การไม่รักษาสุขภาพและอนามัย :<3:
การขาดอาหาร
อยู่อาศัยในสถานที่ที่ไม่มีการถ่ายเทอากาศที่ดีพอ :<3:
Ineffective airway Clearance
พบ Lung มีเสียงผิดปกติ :<3:
การพยาบาล
ประเมินการไอ
สังเกตลักษณะของเสมหะและปริมาณ :<3:
ประเมินการหายใจ :<3:
ไอ มีเสมหะ
เคาะปอดและ Suction :<3:
หายใจลำบาก :<3:
Ventolin 1 ml + NaCl up to 3 ml NB q 4 hr. :<3:
หายใจสั้น
ผล X-ray พบ Lung Infiltration :<3:
Infiltration Lt Lung :<3:
การแลกเปลี่ยนที่ปอดลดลง
ทนต่อกิจกรรมน้อยลง :<3:
หายใจเหนื่อย :<3:
หายใจลำบาก :<3:
สับสนในรายที่เป็นมาก
การพยาบาล
ให้ออกซิเจน
V/S
นอนพัก
ช่วยทำกิจวัตรประจำวัน
สังเกตการหายใจ
การรักษา
IV Fluid :<3:
Oxygen :<3:
Oxygen Cannular 3 LPM :<3:
ATB-Cef 3
ยารับประทาน :<3:
Bromhexine Syr. 1/2 tsp. oral tid pc :<3:
Ventolin Syr 2.5 ml oral tid pc :<3:
Unasyn (Dose ampicillin) 250 mg IV q 6 hr :<3:
Tamiflu 30 mg oral bid pc × 5 days