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Les tumeurs bénignes du système reproducteur :female_sign: (L'…
Les tumeurs bénignes
du système reproducteur :female_sign:
L'endométriose
Physiologie & physiopathologie
Présence de tissus endométriaux à l'extérieur de la cavité utérine
Site les plus courrants
Intérieur des ovaires ou leur proximité
Ligaments utérosacraux
Cul de sac vésico-utérin
Survient chez environ 10% des femmes, souvent nullipares
(reflux menstruel rétrograde + prédispositions génétiques)
Manifestations cliniques
Douleur pelvienne chronique
Dysménorrhée
:warning: Infertilité
Saignements irréguliers
Disparition des symptômes à la ménaupose
( :arrow_down: de la production d'oestrogènes)
Investigation et diagnostic
Collecte de données et évaluation clinique
Examen physique dont palpation bimanuelle
IRM
Laparoscopie
Processus thérapeutique
Pharmacothérapie
AINS
( :arrow_down: l'inflammation durant les règles)
Contraceptifs oraux
( :forbidden: menstruations)
Danazol
( Tx endométriose)
Lupron, Synarel
( :arrow_down: oestrogènes = mort des ¢)
:warning:
Attention
:warning:
Test de grossesse préalable au Tx
Doit utiliser un Tx contraceptif non-hormonal
Risque de décalcification = HYPERCALCÉMIE
Surveiller arythmies, palpitations
Tx chirurgical
Conservateur
Résection des tissus endométriaux + lyse
des adhérences
Définitif
HAT/SOB
(si :forbidden: en âge de procréer )
Les léiomyomes/fibromes utérins
Étiologie & physiopathologie
Tumeurs bénignes hormono-sensibles, constituées de cellules musculaires lisse se formant à l'intérieur et à l'extérieur de l'utérus
Touche 30% des femmes en âge de procréer, et 40% des femmes de plus de 40 ans
Croissance associée aux hormones ovariennes
Manifestations cliniques
Majoritairement asymptomatique
Métrorragie, saignement utérins anormaux
Dlr, pression pelvienne (si infection ou torsion du pédicule reliant la tumeur à l'utérus)
:arrow_up: taille abdomen possible
Lombalgie
Processus thérapeutique
Pharmacothérapie
Lupron
(si tumeurs trop volumineuses en phase pré-opératoire)
Échographie focalisée par IRM
(cibler et chauffer le tissus fibromateux)
Tx chirurgical
Myomectomie
Embolisation de l'artère utérine
Cryochirurgie
Hystérectomie
