Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Tajuttoman pitkäaikaispotilaan hoito (perushoito (hygienia (alapesu,…
Tajuttoman pitkäaikaispotilaan hoito
omaiset
omahoitaja ja lääkäri
informaatio hoidosta, sen kulusta, ennusteista, potilaan voinnista
oma jaksaminen
kriisi- ja keskusteluapu
sairaalapastori
oman kunnan sosiaali- ja terveyspalvelut
apu esim. lastenhoitoon yms. arjen askareisiin
potilaan vierellä olo ja puhuminen voivat nopeuttaa paranemista, potilas voi tiedostaa vaikka ei reagoikkaan
perushoito
ravitsemus
iv
siirtyminen mah. nopeasti enteraaliseen ravitsemukseen
proteiinin ja energian (25 kcal/kg/vrk) tarve kasvaa
yksilöllisyys, vaikea arvioida
kulutus samassa suhteessa saannin kanssa -> hengityskomplikaatioiden todennäköisyys pienenee
asentohoito
painehaavojen välttäminen
hygienia
alapesu
hampaiden pesu
hiusten pesu
hengitysteiden imeminen
ihon puhtaana ja ehjänä pito välttää infektioita
lääkehoito
rauhoittavat
kipulääkkeet
hengitystä laamavien kipulääkkeiden tauottaminen
nopeuttaa kotiutumista ja hengityskonehoiton haittoja
kivun tunnistaminen: otsan rypistely, kyyneleet, kulmien tai huulien kurtistus, fyysiset liikkeet(raajojen liikuttelu, hermostunut liikehdintä,asento jäykkä), ääntely(vaikerointi, itku)
lievennetään stressivastetta ja vähennetään hapenkulutusta
sedaatiolääkkeet
sedaation oikeanmukainen toteutus vähentää kipulääkkeiden sekä hengityskone- ja tehohoidon kestoa
sedaation tauot, kerta päivässä
vähentää posttraumaattisia stressioireita
ahdistuneisuuden ja tuskaisuuden väheneminen, jopa 70 %:lla hengityslaitehoidossa olevilla ahdistuneisuutta
nukutus(motorinen aktiviteetti vähenee)
muistinmenetys=amnesia(pelottavat ja epämiellyttävät kokemuksen muistissa heikentyvät)
puheella herätettävissä, syvempi sedaatio erityisindikaatioissa(esim. kivuliaat toimenpiteet)
suositaan lyhytvaikutteisia(propofoli, deksmedetomiidi)
potilaan tiedottaminen
potilas voi silti aistia ja havaita vaikka olisikin sedatoituna
potilaan kohtelu arvokasta ja potilasta huomioivaa
päivä-yö -rytmi
melun välttäminen
keuhkokuumeen ehkäisy
sängynpäädyn kohotus
sedaatiotauot
laskimotukosten ennaltaehkäisy
suun hoito (klooriheksidiini)
haavakipujen hoito
esim. mahahaavan ennaltaehkäisevä lääkitys
hengityskonehoito
tajunnan seuranta
pulssioksimetri
jatkuva valtimopaineen mittaus
hengitysfrekvenssin seuranta
hengitysmotoriikan seuranta
uloshengityksen hiilidioksidipitoisuuden mittaus
verikaasuanalyysi
hengityslihakset