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Discapacidad funcional: Fractura de cadera en el adulto mayor (Factores de…
Discapacidad funcional: Fractura de cadera en el adulto mayor
Todas aquellas que involucran la porción proximal del fémur hasta 5 centímetros por debajo del trocánter menor
Provocando
Gran impotencia funcional, generando una dependencia casi absoluta terceros
Bibliografía: 1. Orrego; Morron. Ortopedia y traumatología básica. Departamento de traumatología de la universidad de los Andes.Chile. 2014
2.Eckman Margaret.Enfermería geriátrica. Editorial manual moderno. 2012. 3.
http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/236_GPC_Manejo_medico_integral_fractura_de_cadera_adulto_mayor/236GRR.pdf
4.Alvaro Carvajal Montoya. LAS CAIDAS Y FRACTURAS DE
CADERA EN EL ADULTO MAYOR
(Revisión Bibliográfica). REVISTA MEDICA DE COSTA RICA Y CENTOAMERICA.LXIV (581) 199-202; 2007. 5.
http://www.msdmanuals.com/es-mx/hogar/fundamentos/rehabilitaci%C3%B3n/rehabilitaci%C3%B3n-despu%C3%A9s-de-una-fractura-de-cadera
http://fracturadecaderato.weebly.com/terapia-ocupacional.htm
14 a 36% de los pacientes tratados correctamente morirá al año de la fractura
Los no tratados pueden llegar casi a un 100% de mortalidad por enfermedad del decúbito
el 50% sus pacientes son incapaces de recuperar su capacidad funcional previa
Factores de riesgo
Edades mayores a 75 años
Sexo femenino
Caídas a nivel
Osteoporosis
Antecedentes de fractura de cadera previa
Bajo peso corporal
Enfermedades asociadas
Estatura alta
Uso de psicotrópicos
Sedentarismo
Tabaquismo
Pacientes en casa de reposo
Demencia
Patología muy frecuente en el adulto mayor
Edad Media de presentación de 80 años
80% de la afectación es a la mujer (tres veces más frecuente que los hombres)
En el adulto mayor
Se conocen como fractura de bajo impacto
El tratamiento conservador
Las no desplazadas y estables
Dar un analgésicos y reposo con la deambulación precoz protegida de bastones en la medida que lo permite el dolor
En la mayoría el tratamiento debe ser
quirúrgico
A menos que su
condición médica lo
contraindique se escoge el
tratamiento conservador
Son la principal causa de mortalidad y morbilidad en los adultos Mayores
Reducción de la
densidad ósea
es la principal causa de la fractura
Por esfuerzo
las
* caídas
Una fractura puede causar daño sustanciales
Músculos
Nervios
Otros tejidos blandos
Pronóstico
Varía con
Grado de discapacidad o deformidad
Cantidad de daño tisular y vascular
Adecuación de la reducción inmovilización de la edad
Salud y estado nutricional del paciente
Clasificación
CIE-10
S720 FRACTURA DEL CUELLO DEL FÉMUR
S721
FRACTURA PERTROCANTERIANA
S722 FRACTURA
SUBTROCANTERIANA
la terapia de rehabilitación se iniciará tan pronto como sea posible
Por norma general dentro de las 24 horas posteriores a la intervención quirúrgica
objetivos iniciales
mantener el nivel de fuerza anterior a la fractura
conservando la movilidad y evitando la pérdida de tono muscular
evitar problemas derivados de la permanencia en cama
Objetivo principal
Restablecimiento de la capacidad que tenía la persona para caminar antes de la fractura.
Enseñar a los afectados a realizar de forma segura sus actividades cotidianas mientras la cadera sigue en proceso de curación.
Mantener la cadera alineada correctamente (no rotada)
Deben sentarse en un taburete alto al lavar los platos o planchar
Utilizar dispositivos de ayuda provistos de mangos largos (como pinzas o calzadores) para no tener que agacharse a menudo.
Incluso después de que la cadera se ha curado, se les aconseja evitar algunos deportes y actividades extenuantes.
Se indican ejercicios básicos de fortalecimiento muscular de los 4 miembros
Educación en las precauciones de cadera, la amplitud de movimiento (ROM)
Otras actividades
Entrenamiento en marcha
seguridad en el hogar
Actividades de movilidad de la cama
Prevención de caídas