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Agentes Antimicrobianos (Conceitos (Antimicrobianos (Antibióticos…

- - - - Antibacteriano
      - Antifúngico
      - Antiprotozoário
- - - - Aminoglicosídeos
        
        Gram negativos, alguns cocos positivos e Micobactérias
        
        Gentamicina em sinergia com beta-lactâmicos
      - Macrolídeos
        
        Eritromicina
        
        Primeira droga a ser usada em alérgicos para substituir penicila
      - Cloranfenicol
        
        Pode causar aplasia medular (raro), quase não usado mais
      - Oxazolidinonas
        
        Alternativa para Vamcominas
        
        Linezolida
      - Rifampicina
        
        Usado no esquema primário para tratamento de tuberculose
        
        Também usada na erradicação do estado de portador sadio nasal de Nisseria Meningitidis
  - - - Polimixina B e E
    - - Daptomicina
    - - Nistatina, Anfotericina
  - - - Ligam-se às PBPs
        
        Impedem a ligação cruzada entre cadeias do peptidioglicana (transpeptidação - última etapa da síntese de parede)
        
        PBPs são enzimas reguladoras da transpeptidação
      - Tipos
        
        Penicilinas
        
        Benzilpenicilinas
        
        contra Gram positivas!
        
        Pen G - Parenteral
        
        Procaína adicionada para aumentar meia vida da penicilina
        
        Forma cristalina - boa para casos graves
        
        Benzatinas
        
        Pen V - Oral
        
        Resistentes à Beta-lactamases
        
        Cocos Gram positivos resistentes a Beta-lactamases
        
        Com anel Beta-lactâmico resistente!
        
        Meticilina (Oxacilina)
        
        Amino-penicilinas
        
        Ampicilina, Amoxicilina
        
        Contra bacs Gram negativas
        
        De amplo Espectro - Gram positivas e Gram negativas
        
        Carboxi-penicilinas
        
        Ureído- Penicilinas
        
        Cefamicinas e Cefalosporinas
        
        1ª Geração
        
        Semelhantes às naturais
        
        Ativas contra cocos Gram positivos e pouco ativas contra Gram negativos
        
        2ª Geração
        
        Mais ativas contra alguns Gram negativos
        
        3ª Geração
        
        Mais ativas contra bastonetes Gram negativos
        
        Boa atividade contra Estreptococcus
        
        Ceftazidina - única ativa contra Pseudomonas
        
        4ª Geração
        
        Resistentes às Beta-lactamases
        
        Ativa contra cocos Gram positivos e bastonetes Gram negativos, incluindo Pseudomonas
        
        Muito caras! $$
        
        Carbapenem
        
        Amplo espectro
        
        Monobactâmicos
        
        Só tem 1 anel
        
        Gram negativos
        
        Incluindo Pseudomonas
        
        Inibidores de Beta-lactamase
        
        Baixa atividade antimicrobiana, mais afinidade por Beta-Lactamases!
        
        Usados associados aos Beta-Lactâmicos!
        
        Combinação necessária contra bacs com beta-lactamases
        
        Pq Amoxicilina, por exemplo, seria destruída ou teria efeito prejudicado por essas enzimas.
        
        São facilmente destruídos pela enzima
        
        Não é sinergismo! Não potencializa efeito, oferece uma ajuda para a ação.
    - - Atuam sobre Cocos Gram Positivos, incluindo MRSA
        
        Vamcomicina, Teicoplanina #
    - - Cocos Gram Positivos e Bastonetes Gram Negativos
    - - Uso tópico
    - - Micobactérias!
    - - Micobactérias!
    - - Micobactérias!
    - - Micobactérias!
  - - - Alta seletividade
        
        Age na 1ª via das bactérias que nós não temos
      - Impede formação das bases purinas
      - Sulfonamidas
        
        Amplo espectro
      - Sulfonas
    - - Clofazimina
        
        Liga ao DNA da Micobac e quebra
      - Pirazinamida
        
        parte do RIPE