Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Smerter (Smerteanamnese (··Debut - hvornår begyndte smerten?
…
Smerter
Smerteanamnese
··Debut - hvornår begyndte smerten?
··Lokalisation - hvor gør det ondt?
··Intensitet – hvor ondt gør det? Vurderet ved VAS-skala
··Smertetyper – hvordan gør det ondt?
··Tidsforløb – kontinuerlig/anfaldvis
(varighed af anfald, antal anfald pr. dag/uge/måned)
··Døgnvariationer
··Udløsende, forstærkende og lindrende faktorer
··Psykologiske forhold, angst, depression, søvnforstyrrelser
··Kan smerterne forklares med nuværende diagnostik?
··Effekt og bivirkninger af evt. nuværende behandling
Cancer smerter, grundsmertebehandling er som oftest med paracetamol og et depot opioid, hvis der er en neruopatisk smertekomponent suppleres der med sekundære analgetika. ved gennembruds smerter skal der være en hurtig virkende opioid tilgængelig
Akutte smerter bliver som oftest dækket af paracetamol/NSAID hvis dette ikke tilstrækkeligt anvendes opioid i oral administration hvis den kliniske situation tillader det.
-
nociceptive smerter:opdeles i to viscerale opstår i indre organer, hjerte, galdeblære, tarm. Så der somatiske der opstår i kroppens bevægeapparat hud muskler og knogler ,
Smerter fra hud muskler knogle, er ofte aktivitetes og belastninsudløste. de beskrives oftest som konstante, orende, murrende og lette at lokalisere.
smerter fra de indre organer er ofte diffuse og dybe med udstråling til andre områder (fx skulder eller ryg)de ledsages ofte af kvalme og opkastninger (galdestensanfald, hjertesmerter) kolikagtige
behandlinger
Paracetamol, NSAID (gode til inflammation) , Opioider Morfika ibuprofen: valg af præparat er lægelig valg, men afhænger af smerteanamsen
Borger Y
Har i mange år fået opioid, Morfin grundet Hortons hovedpine, og får også smerteplaster fenatyl nu, kan måske være smerteinsufficent nu?
Tænker at borger både har Neruogene smerter: nervepåvirkning ved kræft, strålerne kan sagtens have ramt nogle nerver, Borger har også somatiske i benene (Udspændt varme og en smule farveændring).
Neurogene smerter:
Symptomer
Jagende, skærende elektriske strammende brændende sviende isnende kold.
områder: Kendt nerveskade , sensibilitetstab i området med smerter.
behandling: TCA, SNRI ( begge også brugt som antidepressive midler) der påvirker flere af hjernens signalstoffer. Gabapentin
De bedst kendte neuropatiske smertetilstande er: Polyneuropatier (diabetes, alkohol, kemoterapi) Multipel sklerose Ekstremitetsamputation Postherpetisk neuralgi(helvedssild) Rygmarvsskade Trigeminus neuralgi (Speciel smerte i ansigtet) Nervepåvirkning ved kræft Post-apopleksi smerter
-