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Les tumeurs vésicales (Processus thérapeutique (RTUTV avec fulguration:…
Les tumeurs vésicales
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Processus thérapeutique
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Photocoagulation au laser: diminution du risque hémorragique et de perforation, pas besoinn d'une sonde urinaire mais aucune analyse en pathologie possible puisque le néo est traité in-situ.
Résection à l'anse avec fulguration: Utile pour les grosses tumeurs, induit une cautérisation donc diminution du risque hémorragique
Cystectomie segmentaire: Ablation chirurgicale d'une partie de la vessie ou de son entièreté. Risque de lésions importantes.
Radiothérapie/chimiothérapie: Tx principal si le néo est inopérable. Peut aussi être utilisé en contexte de soins palliatifs.
Immunothérapie intravésicale BCG: Traitement à l'interféron. Induit une augmentation de la fréquance micionelle, possiblement hématurie, infection
Chimiothérapie intravésicale: Instillation d'agents chimiothérapeutiques x2h pour 6 à 12 semaines. Le c/f doit avoir la vessie vide et doit changer de position q. 15 minutes. Risque de cystite hémorragique et d’irritation vésicale
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Urétérostomie: Abouchement des uretères à la paroi dorsale, se déversant dans un sac de stomie
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