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Embolie Pulmonaire (PEC (TTT CURATIF (Anticoagulation par héparine ou NACO…
Embolie Pulmonaire
PEC
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:warning: Recherche de TVP + bilan étiologique (idem TVP) :
- Recherche d'un facteur favorisant
- Bilan de thrombophilie (pas systématique)
- Recherche de cancer (pas systématique)
Définition
Physiologie :recycle:
Le réseau veineux ramène le sang veineux vers le coeur droit
Le coeur droit éjecte le sang veineux vers l'artère pulmonaire
L'artère pulmonaire se divise en plusieurs branches qui vascularisent l'ensemble des 2 poumons
Au niveau des capillaires pulmonaires, le sang se charge en O2 et se décharge en CO2
Le sang chargé en O2 gagne alors le cœur gauche qui le distribue à l'ensemble de [l'organisme]
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Diagnostic
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Signes paracliniques
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Radio du thorax
- Normal
- Elevation d'une coupole diaphragmatique
- Epanchement pleura discret
- Hyperclarté parenchyme
- Dilatation artère pulmonaire droite
- Opacités triangulaires
- Atélectasie plane des bases
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:warning: ANGIO SCANNER PULMONAIRE = examen clé de l'embolie pulmonaire
- le + obligatoire
- mettre en évidence directement la présence d'un thrombus au niveau de l'arbre artériel pulmonaire
Scintigraphie ventilation/perfusion
- Ventilation évaluée par inhalation d'un traceur radioactif
- Perfusion évaluée par injection d'un traceur radioactif
- Mise en évidence de zones ventilées mais non perfusées
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