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TÓRAX ANATOMÍA SUPERFICIAL (Visualización de cavidades pleurales, pulmones…
TÓRAX ANATOMÍA SUPERFICIAL
Cómo contar las costillas
Palpar la escotadura yugular
desplazar hacia abajo hasta notar una cresta
Resaltar el ángulo del esternón
Identificar la 2° costilla y seguir contando inferior y lateralmente
Visualización de los bordes del corazón
El margen derecho del corazón se extiende desde el tercer cartílago costal derecho hasta cerca del sexto cartílago costal derecho.
El margen izquierdo del corazón desciende lateralmente desde el segundo espacio intercostal hasta el vértice localizado cerca de la línea medioclavicular, en el quinto espacio intercostal.
El límite superior del corazón puede llegar en altura hasta el tercer cartílago costal en el lado derecho del esternón y el segundo espacio intercostal en el lado izquierdo del esternón.
El margen inferior del corazón se extiende desde el extremo esternal del sexto cartílago costal derecho hasta el vértice en el quinto espacio intercostal cerca de la línea medioclavicular.
Visualización de las estructuras a nivel de las vértebras TIV/V
Es en un plano transversal que pasa a través del ángulo del esternón en la pared tóracica anterior y posr el disco intervertebral entre TIV y TV posteriormente
En nivel TIV/V
La aorta ascendente termina y comienza con el cayado aortico
Termina el cayado aortico y comienza la aorta torácica
El mediastino superior limita con el mediastino inferior
Se bifurca la traquea
El cartílago costal de la costilla II se articula con el esternón
Visualización de cavidades pleurales, pulmones, recesos pleurales, lóbulos y fisuras
Posterior
De la parte inferior del esternón, la parte izquierda de la pleura parietal no se acerca tanto a la línea media como en el lado derecho, debido a la posición del corazón en el lado izquierdo
Inferior
La pleura se refleja sobre el diafragma por encima de los márgenes costales y discurre a lo largo de la pared del tórax siguiendo el contorno de las costillas VIII, X, XII
Anterior
La pleura costal se aproxima a la línea media posterior hacia la parte superior del esternón.
Pulmones
Recesos costodiafragmaticos
Se encuentran anteriormente, especialmente en el lado izquierdo en relación a la silueta cardíaca
Se localizan inferiormente entre el margen inferior del pulmón y el margen inferior de la cavidad pleural.
Respiración normal
El borde inferior del pulmón se desplaza a lo largo de la pared del tórax siguiendo el contorno de los niveles VI, VIII y X
Visión anterior
La fisura horizontal de lado derecho sigue el contorno de la costilla IV y cartílago costal y las fisuras oblicuas en ambos lados siguen el contorno de la costilla VI y su cartílago
Visión posterior
La fisura oblicua en ambos lados se localiza en la línea media cerca de la apófisis espinosa de la vértebra TIV
Progresa lateralmente en dirección inferior, cruzando los espacios intercostales cuarto y quinto y alcanza la costilla VI lateralmente
Superior
La pleura parietal se prolonga por encima del primer cartílago costal
Donde escuchar los sonidos cardíacos
La válvula mitral se ausculta sobre el vértice del corazón en
el quinto espacio intercostal en la línea medioclavicular.
La válvula pulmonar se ausculta sobre el extremo medial
del segundo espacio intercostal izquierdo.
La válvula tricúspide se ausculta justo a la izquierda de la
parte inferior del esternón cerca del quinto espacio intercostal.
La válvula aórtica se ausculta en el extremo medial del
segundo espacio intercostal derecho.
Colocar el estetoscopio distalmente a las válvulas siguiendo el sentido del flujo sanguíneo
Anatomía de superficie de la mama femenina
En la pared torácica entre las costillas II y VI
Superpuestas al músculo pectoral mayor
La posición del pezón y la aureola dependen del tamaño
Visualización de las estructuras en el mediastino superior
La vena braquiocefálica izquierda cruza de izquierda a derecha por detrás del manubrio del esternón.
Las venas braquiocefálicas se unen para formar la vena cava superior por detrás del borde inferior del cartílago costal de la primera costilla derecha.
A cada lado, las venas yugular interna y subclavia se unen
para formar las venas braquiocefálicas detrás de los extremos esternales de las clavículas, cerca de las articulaciones esternoclaviculares.
El cayado aórtico comienza y termina en un plano transversal entre el ángulo esternal anteriormente y el nivel vertebral TIV/V posteriormente. El arco puede llegar hasta el nivel medio del manubrio esternal.
Donde escuchar los sonidos pulmonares
Colocar el estetoscopio distalmente a las válvulas siguiendo el sentido del flujo sanguíneo
La válvula mitral se ausculta sobre el vértice del corazón en el quinto espacio intercostal en la línea medioclavicular.
La válvula pulmonar se ausculta sobre el extremo medial del segundo espacio intercostal izquierdo.
La válvula tricúspide se ausculta justo a la izquierda de la parte inferior del esternón cerca del quinto espacio intercostal.
La válvula aórtica se ausculta en el extremo medial del segundo espacio intercostal derecho.