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TÓRAX MEDIASTINO (ANTERIOR (Estructuras (Ligamentos esternopericárdicos…

- - - - Al saco pericárdico
    - - Al esternón
  - - - Pasan desde la superficie posterior del cuerpo del esternón hasta el pericardio fibroso
  - - - Diafragma
    - - Parte mediastínica de la pleura parietal a cada lado
    - - Plano transversal que pasa desde el ángulo del esternón hasta el disco intervertebral entre TIV y TV, que lo separa del mediastino superior
- - - - Orientada verticalmente
        
        Comienza
        
        Posterior al borde inferior del primer cartílago costal, donde se unen las venas braquicefálicas derecha e izquierda
        
        Termina
        
        Borde inferior del tercer cartílago costal y se une a la aurícula derecha
      - Mitad inferior
        
        Se encuentra en el interior del saco pericárdico (contenido en el mediastino medio)
      - Recibe
        
        Venas pericárdicas
        
        Venas mediastínicas
        
        Vena ácigos inmediatamente antes de entrar en el saco pericárdico
    - - La aorta se divide en
        
        Cayado aórtico
        
        Ramas (nacen del margen superior)
        
        1° Tronco Braquiocefálico
        
        Origen
        
        Detrás del manubrio del esternón, anterior a las otras ramas
        
        Recorrido
        
        Asciende ligeramente posterior y a la derecha. A nivel del borde superior de la articulación esternoclavicular derecha se divide
        
        2 more items...
        
        La mayor de las 3 ramas
        
        3° Arteria subclavia izquierda
        
        Recorrido
        
        Asciende a través del mediastino superior a lo largo de lado izquierdo de la tráquea
        
        Irriga
        
        Principal aporte del miembro superior izquierdo
        
        Origen
        
        Nace inmediatamente a la izquierda y ligeramente posterior a la arteria carótida común izquierda
        
        2° Arteria carótida común izquierda
        
        Recorrido
        
        Asciende a través del mediastino superior a lo largo del lado izquierdo de la tráquea
        
        Irriga
        
        Lado izquierdo de la cabeza y el cuello
        
        Origen
        
        Nace inmediatamente a la izquierda y ligeramente posterior al tronco braquiocefálico
        
        Recorre
        
        Comienza cuando la aorta ascendente sale del saco pericárdico y se dirige hacia arriba, atrás y a la izquierda y atraviesa el mediastino superior, terminando al lado izquierdo en el nivel
        vertebral TTV/V
        
        Ubicación
        
        Inicialmente anterior y finalmente lateral a la tráquea, llegando a alcanzar superiormente el nivel medio del manubrio del esternón
        
        Aorta descendente (torácica)
        
        Aorta ascendente
    - - Recibe
        
        Venas bronquiales izquierdas
        
        Pericardiofrénica izquierda
        
        2°-4° venas intercostales posteriores
      - Pasa por
        
        Lateral al
        
        Nervio vago izquierdo
        
        Medial al
        
        Nervio frénico izquierdo
        
        Lado izquierdo del
        
        Cayado aórtico
        
        Inferiormente
        
        Conecta con la vena hemiácigos accesoria (superior)
    - - Conecta el tronco de la pulmonar con el cayado de la aorta y permite que la sangre no atraviese los pulmones durante el desarrollo
      - Se cierra poco después del nacimiento y forma la conexión ligamentosa que se observa en el adulto
      - Fundamental para la circulación embrionaria
    - - Derecha
        
        Comienza posterior al extremo medial de la clavícula derecha y pasa verticalmente hacia abajo, formando la vena cava superior cuando se une a la izquierda
        
        Venas tributarias
        
        Vertebral
        
        Primera intercostal
        
        Torácicas internas
        
        Tiroidea inferior
        
        Tímicas
      - Izquierda
        
        Comienza posterior al extremo medial de la clavícula. Cruza a la derecha, desciende en dirección inferior, y se une a la braquiocefálica derecha para formar la vena cava superior por detrás del borde inferior del primer cartílago costal cerca del borde derecho del esternón.
        
        Venas tributarias
        
        Tiroidea inferior
        
        Torácica interna
        
        Intercostal superior izquierda
        
        Tímicas
        
        Primera intercostal posterior
        
        Pericárdicas
      - Ubicación
        
        A cada lado en la unión entre la vena yugular interna y la vena subclavia
        
        Posterior al timo
        
        La izquierda cruza la línea media y se une con la derecha para formar la vena cava superior
    - - Esófago
        
        Posterior a la tráquea
        
        Inmediatamente por delante de la columna vertebral
      - Cuando pasan a través del mediastino superior son cruzados lateralmente por la vena ácigos en el lado derecho y el cayado en el izquierdo
      - Tráquea
        
        Anterior al esófago
        
        Palpable en la escotadura yugular
      - La deglución y la respiración producen cambios de posición
    - - Estructura bilobulada asimétrica
      - Prolongación
        
        Superior
        
        En el cuello hasta la glándula tiroides
        
        Inferior
        
        Al mediastino anterior sobre el saco pericárdico
      - Drenaje linfático
        
        Nódulos en
        
        En la bifurcación de la tráques (traqueobronquial)
        
        En la raíz del cuello
        
        A lo largo de las arterias torácicas internas (paraesternales)
      - Arterias
        
        Ramas que se originan de las arterias torácicas internas
      - Drenaje venoso
        
        Vena braquiocefálica izquierda y venas torácicas internas
    - - Vagos
        
        Derecho
        
        Izquierdo
        
        Pasan a través de las porciones superior y posterior del mediastino en su camino a la cavidad abdominal.
        Cuando cruzan el tórax, proporcionan inervación parasimpática a las vísceras torácicas y llevan las aferencias viscerales de las vísceras toracicas
      - Frénicos
        
        Derecho
        
        Izquierdo
        
        Nacen
        
        En la región cervical, a partir del 4° (3°-5°) segmentos de la médula espinal
        
        Descienden
        
        A través del tórax para proporcionar inervación sensitiva y motora al diafragma y a las membranas asociadas
        
        Inervan a su paso
        
        Pleura mediastínica
        
        Pericardio fibroso
        
        Capa parietal del pericardio seroso
    - - Pasa a lo largo de la parte posterior del mediastino superior
      - Recorrido
        
        Entra en el mediastino superior inferiormente, ligeramente
        a la izquierda de la línea media, habiéndose situado en esta
        posición justo antes de salir del mediastino posterior en el
        nivel vertebral TIV/V.
        
        Continúa a través del mediastino superior, posterior al cayado
        de la aorta y la parte inicial de la arteria subclavia
        izquierda, entre el esófago y la parte mediastínica izquierda
        de la pleura parietal.
      - Mayor vaso linfático del cuerpo
  - - - Plano oblicuo que pasa desde la escotadura yugular hacia arriba y posterior al borde superior de la vértebra TI
    - - Plano transversal que pasa desde el ángulo esternal hasta el disco intervertebral de las vértebras TIV/V lo separa del mediastino medial
    - - Primeras 4 vértebras torácicas
    - - Limitado por la porción mediastínica de la pleura parietal a cada lado
    - - Al manubrio esternal
- - - - P. fibroso
        
        Bolsa en forma de cono
        
        Base
        
        Unida al centro tendinoso y a una pequeña zona muscular del diafragma
        
        Vértice
        
        Se continúa con la Adventicia de los grandes vasos
        
        Ligamentos esternopericárdicos
        
        Ayuda a mantener la posición del corazón en la cavidad torácica
        
        La une anteriormente a la superficie posterior del esternón
        
        Delimita la distensión cardíaca
        
        Nervios Frénicos
        
        Se originan en los niveles espinales de C3-C5, lo atraviesan y llegan al diafragma
        
        Vasos pericardiofrénicos
        
        Proporcionan irrigación en su paso a través de la cavidad torácica
      - P. seroso
        
        Capa visceral (epicardio)
        
        Se adhiere al corazón y forma su cubierta externa
        
        Capa parietal
        
        Recubre la superficie interna del pericardio fibroso
        
        Sus capas son continuas en la raíz de los grandes vasos (reflexiones)
        
        Una superior, que rodea las arterias, la aorta y el tronco pulmonar
        
        Una segunda situada más posteriormente, que rodea las venas
        
        En forma de J
        
        Senos pericárdicos
        
        Transverso
        
        Comunica las 2 zonas de reflexión
        
        Oblicuo
        
        Posterior a la aurícula izquierda
        
        Se forma dentro de #
        
        Cavidad pericárdica
        
        Espacio creado entre las 2 capas
        
        permite el movimiento relativamente sin restricciones
        
        Contiene líquido
        
        Es fino
      - Vasos
        
        Venas entran a
        
        Torácica interna
        
        Frénica superior
        
        Vena ácigos
        
        Arterias
        
        Musculofrénica
        
        Frénica inferior
        
        Pericardiofrénica
        
        Aorta torácica
        
        Torácica interna
      - Nervios nacen de
        
        Vago X
        
        Troncos simpáticos
        
        Frénicos
        
        Dolor
    - - Orientación
        
        Base (cara posterior)
        
        Se dirige posteriormente
        
        Formada por
        
        Aurícula izquierda
        
        Pequeña porción de la aurícula derecha
        
        Parte proximal de las grandes venas
        
        Cuadrilátero
        
        Se proyecta hacia adelante, hacia abajo y hacia la izquierda
        
        Vértice
        
        Formado por la parte inferolateral del ventrículo izquierdo
        
        Se encuentra profundo al 5° espacio intercostal izquierdo, a 8-9 cm de la línea medioesternal
        
        Caras
        
        Diafragmática
        
        Formada por
        
        Pequeña porción del ventrículo derecho
        
        Ventrículo izquierdo
        
        Orientada inferiormente sobre el diafragma
        
        Surco intraventricular posterior separa #
        
        Se prolonga desde la base al vértice
        
        Separada de la base del corazón por el seno coronario
        
        Pulmonar izq
        
        Amplia y convexa
        
        Formada por
        
        Ventrículo izquierdo
        
        Parte de la aurícula izquierda
        
        Orientada hacia el pulmón izquierdo
        
        Anterior
        
        Mira hacia adelante
        
        Formado por
        
        En el lado derecho por parte de la aurícula derecha
        
        A la izquierda por parte del ventrículo izquierdo
        
        Mayormente por el ventrículo derecho
        
        Pulmonar derecha
        
        Amplia y convexa
        
        Formada por la aurícula derecha
        
        Orientada hacia el pulmón derecho
        
        Margenes o bordes
        
        Inferior
        
        Se caracteriza por tener un borde agudo entre las superficies anterior y diafragmática del corazón
        
        Constituida por
        
        En su mayor parte por el ventrículo derecho
        
        Pequeña porción del ventrículo izq cerca del vértice
        
        Obtuso
        
        Redondeado, se extiende desde la aurícula izquierda hasta el vértice del corazón
        
        Formado por
        
        Mayor parte por el ventrículo izquierdo
        
        superiormente por una pequeña parte de aurícula izquierda
        
        Separa las superficies pulmonares anterior e izquierda
        
        Derecho e izquierdo
        
        Son los mismos que las caras pulmonares derecha e izquierda
        
        Surcos externos
        
        Interventricular anterior
        
        Se encuentra en la cara anterior
        
        Contiene
        
        Arteria intraventricular
        
        Vena cardíaca mayor/magna
        
        Interventricular posterior
        
        Se encuentra en la superficie diafragmática del corazón
        
        Contiene
        
        Arteria intrventricular posterior
        
        Vena cardíaca media/intraventricular posterior
        
        Coronario
        
        Rodea al corazón
        
        Separa las aurículas de los ventrículos
        
        Contiene
        
        Vena cardíaca menor
        
        Seno coronario
        
        Arteria coronaria derecha
        
        Rama circunfleja de la arteria coronaria izquierda
        
        Dividen al corazón en 2 aurículas y 2 ventrículos
        
        Estos surcos continuan inferiormente, a la derecha del vértice
        
        Forma de pirámide caída
      - Cámaras cardíacas
        
        Válvula pulmonar
        
        Cierra la salida hacia el tronco de la pulmonar
        
        3 valvas semilunares
        
        Anterior, derecha e izquierda
        
        Nódulo de la valva semilunar
        
        Porción media engrosada
        
        Lúnula de la valva semilunar
        
        Porción lateral fina
        
        Aurícula izquierda
        
        Mitad posterior
        
        Tiene las paredes lisas
        
        Recibe las 4 venas pulmonares
        
        Mitad anterior
        
        Contiene los músculos pectineos
        
        Se continúa con la aurícula izquierda
        
        Forma la mayor parte de la base
        
        Válvula tricúspide
        
        Cierra el agujero auriculoventricular durante la contracción del ventrículo
        
        3 Cúspides o valvas
        
        Posterior
        
        Septal
        
        Anterior
        
        La base de cada valva está unida al anillo fibroso que rodea el orificio auriculoventricular
        
        Comisuras
        
        Donde las cúspides se continúan entre si en su base
        
        Ventrículo izquierdo
        
        Orificio auriculoventricular izquierdo
        
        Da paso a la sangre con dirección al vértice
        
        Vestíbulo aórtico
        
        Tracto de salida posterior al infundíbulo del ventrículo derecho. Tiene paredes lisas
        
        Contribuye a las capas anterior, diafragmática y pulmonar izquierda y forma el veétice
        
        Trabéculas carnosas
        
        Más finas y delicadas que las del derecho
        
        Queda anterior a la aurícula izquierda
        
        Músculo papilar
        
        Anterior y posterior
        
        Tabique intraventricular
        
        Parte muscular
        
        Parte membranosa
        
        Ventrículo derecho
        
        Cono arterioso (infundíbulo)
        
        Tracto de salida del ventrículo derecho
        
        Cuerdas tendinosas
        
        Cordón fibroso parecido a un tendón que conectan con los bordes libres de las cúspides de la válvula tricúspide #
        
        Forma la mayor parte de la cara anterior y parte de la superficie diafragmática
        
        Músculos papilares
        
        Se denominan según su punto de origen en la superficie ventricular
        
        Septal
        
        Anterior
        
        Posterior
        
        Trabéculas carnosa que tienen sólo uno de sus extremos unido a la superficie del ventrículo
        
        Válvula mitral (bicúspide)
        
        Cierra el orificio auriculoventricular izquiero durante la contracción ventrícular
        
        2 valvas
        
        Anterior
        
        Posterior
        
        Aurícula derecha
        
        La sangre retorna por
        
        Seno coronario
        
        Retorna la sangre de las paredes del propio corazón
        
        Entra en la parte posteroinferior
        
        Vena cava superior e inferior
        
        Conjuntamente recogen la sangre del cuerpo
        
        Entra en la parte posterosuperior
        
        Orificio auriculoventricular derecho
        
        El orificio se orienta hacia adelante y medialmente
        
        Cerrado durante la contracción ventrícular por la válvula tricúspide
        
        Pasa la sangre al ventrículo derecho
        
        El interior esta dividido en 2 espacios intercomunicados
        
        Externamente se indica por el surco terminal del corazón
        
        Se extiende desde el lado derecho de la desembocadura de la vena cava superior hasta el lado derecho de la desembocadura de la vena cava inferior
        
        Interiormente se indica por la cresta terminal
        
        Comienza en el techo de la aurícula enfrente a la desembocadura de la vena cava superior y se extiende hacia abajo por la pared lateral hasta el labio anterior de la vena cava inferior.
        
        Seno de las venas cavas
        
        Espacio posterior a la cresta
        
        Deriva embriológicamente del cuerno derecho del seno venoso
        
        Tiene las paredes delgadas y lisas
        
        Ambas venas cavas vacían en este espacio
        
        Aurícula verdadera
        
        Espacio anterior a la cresta
        
        Paredes cubiertas por crestas denominadas músculos pectíneos
        
        2 more items...
        
        Se origina en la aurícula primitiva embrionaria
        
        Orificio del seno coronario
        
        Recibe la sangre de la mayoría de las venas cardíacas
        
        Se abre medialmente al orificio de la vena cava inferior
        
        Tabique interauricular
        
        Fosa oval
        
        Depresión por encima del orificio de vena cava inferior
        
        Borde prominente: Limbo de la fosa oval
        
        Marca la localización del foramen oval embrionario
        
        Orientado hacia delante y hacia la derecha
        
        Orificios de las venas cardíacas mínimas
        
        Drenan directamente del miocardio a la aurícula derecha
        
        Válvula aórtica
        
        Cierra el agujero del ventrículo izquierdo
        
        Válvula aórtica
        
        3 Valvas semilunares #
      - Esqueleto cardíaco
        
        Tejido conjuntivo fibroso denso que forma 4 anillos con zonas interconectadas en un plano entre las aurículas y los ventrículos
        
        Los anillos fibrosos rodean
        
        Salida de la aorta
        
        Agujero para el tronco pulmonar
        
        Los 2 orificios auriculoventriculares
        
        Áreas interconectadas
        
        Trígono fibroso derecho
        
        Área engrosada entre el anillo aórtico y el anillo auriculoventricular derecho
        
        Trígono fibroso izquierdo
        
        Área engrosada entre el anillo aórtico y el anillo auriculoventricular izquierdo
        
        Ayuda a mantener la integridad de los orificios que rodea
        
        Proporciona una zona de inserción para las válvulas
        
        Separa la musculatura de la aurícula de la musculatura de los ventrículos
        
        El miocardio auricular se origina en la superficie superior de los anillos
        
        El miocardio ventrícular se origina en el margen inferior de los anillos
        
        Genera divisiones de tejido conjuntivo denso que aíslan eléctricamente las aurículas de los ventrículos
      - Vascularización coronaria
        
        Arterias coronarias
        
        Derecha
        
        Recorre
        
        Pasa anteriormente y luego desciende verticalmente en el surco coronario, entre la aurícula derecha y el ventrículo derecho. lega al borde inferior del corazón, se dirige posteriormente y continúa en el surco sobre la cara diafragmática y la base del corazón
        
        Ramas
        
        Rama marginal derecha
        
        Rama interventricular posterior
        
        Rama auricular
        
        Rama para el nódulo sinoauricular
        
        Origen
        
        Seno aórtico derecho de la aorta ascendente
        
        irriga
        
        Nódulos sinusal y auriculoventricular
        
        Tabique interauricular
        
        Aurícula y ventrículo derecho
        
        Parte de la aurícula izquierda
        
        Tercio posteroinferior del tabique interventricular
        
        Parte de la cara posterior del ventrículo izquierdo
        
        Izquierda
        
        Recorrido
        
        Pasa entre el tronco pulmonar y la aurícula izquierda antes de entrar en el surco coronario. En su salida por detrás del tronco pulmonar, se divide en 2
        
        Ramas
        
        Rama interventricular anterior (arteria descendente anterior izquierda)
        
        Ramas diagonales
        
        Rama circunfleja
        
        Arteria marginal izquierda
        
        Origen
        
        Seno aórtico izquierdo de la aorta ascendente
        
        Variaciones
        
        Venas cardiacas. Las recibe el seno coronario
        
        Menor
        
        De la parte anteroinferior del surco coronario entre aurícula y ventrículo derechos, continúa en este surco hacia la base donde entra en el seno coronario en su extremo auricular.
        
        Posterior del ventrículo izq.
        
        En la cara posterior del ventrículo izquierdo justo a la izquierda de la vena cardíaca media
        
        Media (interventricular posterior)
        
        Comienza cerca del vértice del corazón y asciende en el surco interventricular posterior hacia el seno coronario
        
        Otras
        
        Venas anteriores del ventrículo derecho (cardíacas anteriores)
        
        Venas de Tebesio
        
        Mayor (magna)
        
        Comienza en el vértice y asciende en el surco intraventricular anterior, llega al seno coronario, gira a la izquierda y continua por la base, va aumentando de tamaño hasta formar el seno coronario en la aurícula derecha
        
        Linfáticos coronarios
        
        Siguen las arterias coronarias
        
        Drenan en
        
        Nódulos braquiocefálicos
        
        Nódulos traqueobronquiales
      - Sistema de conducción cardíaco
        
        Nódulo auriculoventricular
        
        Estimulado por la onda de excitación en las aurículas y extiende el impulso a toda la musculatura ventricular
        
        Se localiza cerca de la desembocadura del seno coronario, cerca de la inserción de la válvula tricuspide y en el interior del tabique interventricular
        
        Fascículo auriculoventricular
        
        Rama derecha
        
        Plexo subendocárdico de células de conducción
        
        Continuación del nódulo auriculoventricular. Sigue a lo largo del borde inferior de la parte membranosa del tabique interventricular y se divide
        
        Rama izquierda
        
        .
        
        Nódulo sinoauricular (sinusal)
        
        Comienza los impulsos, se extienden a lo largo de las aurículas produciendo la contracción
      - Inervación
        
        Simpática
        
        Estimulación del SS
        
        Aumenta la frecuencia cardíaca
        
        Aumenta la fuerza de contracción
        
        Las fibras simpáticas alcanzan el corazón a través de los nervios cardíacos que nacen del tronco simpático
        
        Aferencias viscerales
        
        Parasimpática
        
        Estimulación del SP
        
        Reduce la fuerza de contracción
        
        Produce una vasoconstricción de las arterias coronarias
        
        Reduce la frecuencia cardíaca
        
        Las fibras parasimpáticas preganglionares alcanzan el corazón como ramificaciones cardíacas desde los nervios vagos derecho e izquierdo
        
        Responsable directa de la regulación de
        
        La fuerza de cada una de las contracciones
        
        El gasto cardíaco
        
        Frecuencia cardíaca
        
        Plexo cardíaco
        
        Parte superficial
        
        por debajo del cayado aórtico y entre éste y el tronco pulmonar
        
        Parte profunda
        
        Entre el cayado aórtico y la bifurcación de la tráquea
      - Tronco pulmonar
        
        Nace en cono arterioso del ventrículo derecho, ligeramente anterior al orificio aórtico y asciende.
        
        A nivel de TV/TVI, enfrente del margen izquierdo del esternón y posterior al 3° cartílago costal se divide
        
        Arteria pulmonar derecha
        
        Arteria pulmonar izquierda
        
        Incluido en el saco pericárdico y se asocia a la aorta ascendente en una vaina común #
      - Aorta ascendente
        
        Origen
        
        Orificio aórtico en la base del ventrículo izquierdo, a nivel del borde inferior del 3er cartílago costal izquierdo, posterior a la mitad izquierda del esternón
        
        Recorre
        
        En dirección superior , ligeramente hacia adelante y a la derecha, y continua hasta el nivel del 2do cartílago costal derecho. Forma el cayado aórtico
      - Otros vasos
        
        Vena cava inferior
        
        A nivel de TVIII entra en el pericardio fibroso
        
        Seno pericárdico oblicuo
        
        Entre las venas pulmonares derechas e izquierdas
        
        Vena cava superior
        
        Pasa el pericardio fibroso a nivel del 2do cartílago costal
- - - - Derecha
        
        Vena ácigos
        
        Nace
        
        A nivel de la vertebra LI o LII en la unión entre la vena lumbar ascendente derecha y la vena subcostal derecha
        
        Tributarias
        
        Vena intercostal derecha
        
        Venas intercostales posteriores derechas 5°-11°
        
        Venas hemiácigos
        
        Vena hemiácigos accesoria
        
        Venas esofágicas
        
        Venas mediastinicas
        
        Venas pericárdicas
        
        Venas bronquiales derechas
      - Izquierda
        
        Hemiácigos
        
        Nace
        
        En la unión entre la vena lumbar ascendente izquierda y la vena subcostal izquierda.
        
        Tributarias
        
        Venas esofágicas
        
        Venas mediastínicas
        
        4 o 5 últimas venas intercostales posteriores
        
        Hemiácigos accesoria
        
        Vasos que la drenan
        
        Venas bronquiales izquierdas}
        
        Venas intercostales posteriores izquierdas 4°-8°
    - - Se extiende desde la vertebra LII hasta la raíz del cuello
      - Principal canal a través de que la linfa de la mayor parte del cuerpo regresa al sistema venoso
      - Recibe de
        
        Troncos linfáticos intercostales que drenan los 5 o 6 espacios intercostales superiores izquierdos
        
        Conductos de los nódulos mediastinicos posteriores
        
        Troncos linfáticos torácicos descendientes que drenan los 6 o 7 espacios intercostales inferiores en ambos lados
        
        Conductos de los nódulos diafragmaticos posteriores
        
        Troncos linfáticos del abdomen
    - - Ramas
        
        Arterias intercostales posteriores
        
        Ramas esofágicas
        
        Arterias frénicas superiores
        
        Ramas bronquiales
        
        Arteria subcostal
        
        Ramas pericárdicas
        
        ramas mediastínicas
      - Recorrido
        
        Del borde inferior de la vértebra TIV, se continua con el cayado aórtico. Termina por delante del borde inferior de la vértebra TXII, donde pasa a través del hiato aórtico posterior al diafragma. Superiormente se sitúa a la izquierda de la columna vertebral , se aproxima a la línea media inferiormente, quedando directamente anterior a los cuerpos vertebrales torácicos inferiores
    - - Nervios esplácnicos torácicos
        
        N. esplacnico inferior (imo)
        
        N. espacnico mayor
        
        N. esplacnico menor
      - Consiste en 2 cordones paralelos interrumpidos por 11 o 12 ganglios
        
        Conectados a los nervios espinales torácicos adyacentes por los ramos comunicantes blancos y grises y se numeran según el nervio espinal torácico al que se asocian
      - Ramos de los ganglios
        
        1er tipo (5 sup)
        
        Fibras simpáticas posganglionares que inervan las distintas vísceras torácias
        
        2do tipo (7 inf)
        
        Fibras simpáticas preganglionares que inervan las distintas vísceras abdominales y pélvicas #
    - - Irrigación
        
        Aorta torácica
        
        Arterias esofágicas
        
        Abdomen
        
        Arterias bronquiales
        
        Ramas ascendentes de la arteria gástrica izq
      - Drenaje venoso
        
        Vena gástrica izq
        
        Vena ácigos, hemihácigos y ramas esofágicas
      - Relaciones
        
        Lado derecho
        
        Parte mediastínica de la pleura parietal
        
        Anterior
        
        Arteria pulmonar derecha y el bronquio principal izquierdo
        
        Lado izquierdo
        
        Aorta torácica
        
        Posterior
        
        Conducto torácico
        
        Inferior
        
        Diafragma
      - Drenaje linfático
        
        Nódulos mediastínicos posteriores y gástricos izquierdos
      - Inervación
        
        Ramos esofágicos del nervio vago y troncos simpáticos
      - Plexo esofágico
        
        Tronco vagal anterior
        
        Tronco vagal posterior
  - - - Inferior
        
        Diafragma
      - Lateral
        
        Parte mediastinica de la pleura parietal a cada lado
      - Superior
        
        Plano transversal que pasa desde el ángulo del esternón hasta el disco intervertebral entre TIV y TV