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Disfunción diafragmática: una realidad en el paciente ventilado …
Disfunción diafragmática: una realidad en el paciente ventilado
mecánicamente
Disfunción diafragmática inducida por la ventilación
mecánica
producíe una pérdida rápida y progresiva
de la función diafragmática
es el descenso progresivo de la fuerza muscular diafragmática
que ocurre de forma precoz tras el inicio de la VM
La ventilación mecánica
es fundamental en el tratamiento de
los pacientes con insuficiencia respiratoria
Diagnóstico y monitorización
Excursión diafragmática
Grosor diafragmático
Ultrasonografía
Marcadores analíticos
Presión transdiafragmática y esofágica
Fisiopatología de la disfunción diafragmática inducida por
la ventilación
El músculo atrófico presenta una
pérdida de fuerza y una menor excursión diafragmática debida a
la disminución del área de sección transversal
Cambios en la ultraestructura de las fibras musculares
Disfunción contráctil
Atrofia diafragmática
Aumento del estrés oxidativo
Alteraciones en el recambio proteico
Modalidades de ventilación mecánica invasiva y disfunción
diafragmática inducida por la ventilación
la ventilación
en modalidad controlada
Esta modalidadel diafragma se encuentra totalmente
inactivo
Efecto de la patología crítica sobre la función diafragmática
La sepsis y el fallo
multiorgánico son los factores que se han asociado de una forma
más robusta, con un mayor grado de disfunción diafragmática
Ventilación mecánica no invasiva y oxigenoterapia de alto
flujo
