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TÓRAX RESPIRACIÓN (PULMONES (Pulmón izquierdo (Adyacente a (Cayado aórtico…

- - - - Nivel: CVI hasta TIV/V donde se bifurca #
      - Bronquios
        
        Principal derecho
        
        Mas ancho y con un trayecto más vertical que el izq
        
        .
        
        Principal izquierdo
        
        Se divide en el interior del pulmón a Bronquios lobares (secundarios)
        
        Lleva el aire a un lóbulo
        
        Se dividen a bronquios segmentarios (terciarios)
        
        Llevan el aire de cada segmento pulmonar #
        
        División a bronquiolos
      - Tubo flexible
  - - - Elemento funcionalmente independiente más pequeño del pulmón
      - Forma de cono irregular con el vértice en el origen del bronquio
      - Algunos están fusionados en el pulmón izquierdo
        
        Apical (SI)
        
        Posterior (SII)
        
        Anterior (SIII)
        
        Lateral (SIV)
        
        Medial (SV)
        
        Superior (SVI)
        
        Basal medial (SVII)
        
        Basal anterior (SVIII)
        
        Basal lateral (SIX)
        
        Basal posterior (SX)
  - - - Fisura oblicua
        
        Línea curva sobre la pared del tórax que comienza entre las apófisis espinosas de TIII-TIV, cruza el 5° interespacio lateralmente y sigue el contorno de la costilla VI anteriormente
      - Lóbulos
        
        Inferior
        
        La superficie costal se encuentra en contacto con las paredes posterior e inferior
        
        Superior
        
        La mayor superficie se encuentra en contacto con la parte superior de la pared anterolateral
        
        El vértice de este lóbulo se prolonga en la raíz del cuello
    - - Cayado aórtico
      - Aorta torácica
      - Corazón
      - Esófago
  - - - Entra en el pediculo pulmonar
        
        Gran rama para el lóbulo superior
        
        Rama para el lóbulo superior que se divide para irrigar los lóbulos medio e inferior
      - Más larga que la izq
      - Pasa
        
        Posteriormente a la aorta ascendente, la vena cava superior y la vena superior derecha
        
        Discurre horizontalmente a través del mediastino
        
        Anteriormente y ligeramente inferior a la bifurcación de la tráquea y anterior al bronquio principal derecho
    - - Pasa
        
        Posterior
        
        Vena pulmonar superior
        
        A través
        
        Pedículo e hilio
        
        Se ramifica en el interior del pulmón
        
        Anterior
        
        A la aorta ascendente
      - Mas corta que la derecha
  - - - Fisuras
        
        Oblicua
        
        Separa el L. inferior de los otros
        
        Línea curva sobre la pared del tórax que comienza en la apófisis espinosa de TIV, Cruza el 5° espacio intercostal lateralmente y sigue el contorno de la costilla VI anteriormente.
        
        Horizontal
        
        Separa el L. superior del medio
        
        Sigue el 4° espacio intercostal desde el esternón hasta que se cruza con la fisura oblicua cuando cruza la costilla V
        
        Determina dónde se deben auscultar los sonidos pulmonares
      - Lóbulos
        
        Superior
        
        Su superficie contacta con la parte superior de la pared anterolateral
        
        Su vértice se prolonga hacia la raíz del cuello
        
        Inferior
        
        Su superficie costal contacta con las paredes posterior e inferior
        
        Medio
        
        Su superficie queda adyacente a la parte inferior de la pared anterior y lateral
    - - Vena cava inferior
      - Vena cava superior
      - Corazón
      - Vena ácigos
      - Esófago
  - - - Atraviesan el pedículo del pulmón
        
        Drenan en la aurícula izquierda
    - - Vena pulmonar inferior
      - Vena pulmonar superior
  - - - Superficie medial del pulmón
      - Salen y entran estructuras a través
      - Delimitado por la pleura
    - - 1 bronquio principal
      - Vasos bronquiales
      - 2 venas pulmonares
      - Nervios
      - 1 arteria pulmonar
        
        Parte superior del hilio
      - Linfáticos
    - - Corto grupo tubular de estructuras que conectan el pulmón a las estructuras del mediastino
      - Cubierto por un manguito de pleura mediastínica
  - - - Discurren por la superficie posterior de los bronquios
        
        Se ramifican en los pulmones
      - Origen
        
        Tercera arteria intercostal posterior
        
        Arteria bronquial derecha
        
        Cara anterior de la aorta torácica
        
        2 Arterias bronquiales izq
        
        Aorta torácica
        
        A nivel de TV
        
        Bronquial izq superior
        
        Debajo del bronquio izq
        
        Bronquial izq inferior
    - - Drenan
        
        Tanto en las venas pulmonares como en la aurícula izq
        
        Tanto en la vena ácigos en el lado derecho como en la vena intercostal superior o en la hemiácigos en el lado izq
  - - - Ambos lados del mediastino rodeados por las cavidades pleurales
    - - Vértice
        
        Encima de la costilla I hacia la raíz del cuello
      - Caras
        
        Costal
        
        Adyacente a las costillas y los espacios intercostales
        
        Mediastínica
        
        Anterior: se apoya en el mediastino
        
        Posterior: Se apoya en la columna vertebral
        
        Contiene el hilio pulmonar
      - Base
        
        Se apoya en el diafragma
      - Bordes
        
        Anterior
        
        Separan la superficie costal de la superficie medial
        
        Posterior
        
        .
        
        Inferior
        
        Separa la base de la superficie costal
  - - - Fibras aferentes y eferentes viscerales
        
        Eferencias
        
        El sistema simpático dilata los bronquios
        
        Los nervios vagos constriñen los bronquiolos
      - Anteriores y posteriores a la bifurcación de la tráquea y los bronquios
      - Se dividen
        
        Anterior
        
        Mas pequeño
        
        Posterior
  - - - Subpleurales
      - Profundos
      - Superficiales
    - - Troncos broncomediastínicos
        
        Izquierdo
        
        Drenan
        
        Directamente en las venas profundas en la base del cuello
        
        Tronco linfático
        
        Conducto torácico
        
        Derecho
- - - - Lateral
      - Posteroanterior
      - Vertical
  - - - Se contraen sus fibras
    - - Se relaja
  - - - Desplazan el esternón hacia arriba y adelante
    - - Desplaza el esternón hacia abajo y atrás
  - - - Modifica posición de costillas superiores
    - - Modifica posición de costillas inferiores
- - - - Por asociación
        
        Pleura diafragmática
        
        Cubre al diafragma
        
        Inervados por los nervios frénicos (C3-C5)
        
        Parte mediastínica
        
        Cubre al mediastino
        
        Región vértebras TV-TVII
        
        Funda tubular para cubrir las estructuras
        
        Pedículo pulmonar
        
        1 more item...
        
        .
        
        Parte costal
        
        Relacionada con las costillas y los espacios intercostales
        
        Inervación
        
        Ramos de los nervios intercostales
        
        Pleura cervical
        
        Membrana Suprapleural
        
        Reviste la superficie superior de la pleura cervical
        
        Se inserta lateralmente al borde medial de la primera costilla y por detrás de la apófisis transversa de la vértebra CVII.
        Superiormente recibe fibras musculares de algunos de los musculos profundos del cuello para mantenerla tensa.
        
        Ofrece soporte apical para la cavidad pleural en la raíz del cuello
        
        En forma de cúpula, recubre la prolongación cervical de la cavidad pleural
      - Inervación
        
        Fibras aferentes somáticas
      - Reflexiones periféricas
        
        Delimitan la extensión de las cavidades pleurales
        
        Anteriormente
        
        Se aproximan entre sí posteriores a la parte superior del esternón
        
        Inferiormente
        
        La costal se refleja sobre el diafragma por encima del borde costal
        
        En la línea medioclavicular la cavidad pleural se prolonga inferiormente hasta aprox. la costilla VIII.
        
        Hasta la columna, el límite inferior se aproxima a una línea que discurre entre las costillas VIII y X, y la vértebra TXII
        
        En la linea medioaxilar, se extiende hasta la costilla X
        
        Transcurre horizontalmente cruzando las cosillas XI y XII hasta alcanzar la vértebra TXII
        
        Superiormente
        
        Se prolonga hasta 3-4 cm por encima del primer cartílago costal
    - - Refleja desde la pared medial y sobre la superficie del pulmón, se adhiere y lo recubre
      - Inervada por nervios aferentes viscerales
  - - - Anteriormente, hay 2 a cada lado
      - La pleura parietal se enfrenta a la mediastínica
      - El mayor se encuentra en el lado izq en la región que recubre el corazón
    - - Entre pleura costal y diafragmática
      - Entre el borde inferior de los pulmones y el borde inferior de las cavidades pleurales
      - Durante la espiración aumentan de tamañol
- - - - Justo por encima del borde costal
    - - Mediastino
    - - Por encima de la costilla I hasta la raiz del cuello