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Inflamación aguda (Inflamación (5R (casos graves (Sindrome de respuesta…
Inflamación aguda
Inflamación
respuesta protectora
participan
células del huespéd
vasos sanguíneos
proteínas
respuesta inflamatoria aguda inmediata no específica
5R
reconocimiento del agente lesivo
reclutamiento de leucocitos
retirada del agente
regulación de la respuesta
resolución/reparación
casos graves
Sindrome de respuesta inflamatoria aguda
características
rápida
minutos/horas
neutrófilos
lesión tisular leve y autolimitada
signos locales y sistémicos prominentes
componentes fundamentales
cambios vasculares
alteraación en calibre
vasodilatación
acontecimientos celulares
migración de leucocitos desde la circulación y su acumulación en el foco de la lesión (reclutamiento celular)
activación de leucocitos=eliminar agente lesivo
eventos de respuesta inflamatoria
1 daño al tejido o muerte celular
2 producción de mediadores de la inflamación
sustancias vasoactivas
aminas
histamina/serotonina
cininas
bradicinina
formado desde el quininógeno por la calicreina
cascada de coagulación
factor 12
fibrina
sistema del complemento
metabolismo del ac, araquidonico
diap 45 2b
factores quimiotácticos
3 eliminación del factor o agente causal (fagocitosis)
4 reparación del tejido afectado (regeneración o cicatrización)
reparación
neoformación de vasos sanguíneos (tejido de granulación)
proliferación fibroblástica
depósito de colágena o fibrosis
Estímulos
infecciones
traumatismos
necrosis tisular
isquemia
cuerpos extraños
agentes físicos y químicos
lesiones térmicas
reacciones inmunitarias
reacciones de hipersensibilidad
patrones morfológicos
inflamación serosa
extravasación de liq. acuoso
trasudado
3P
pleural
peritoneal
pericardica
ejemplos
ampollas cutáneas por quemadura
varicela
derrame
inflamación fibrinosa
consecuencia de lesiones graves
mayor permeabilidad vascular
acumulación extravascular de fibrina
bandas fibrinosas
Inflamación supurativa/purulenta
acumulación de exudado purulento
neutrofilos
cel. necróticas
liq. edema
germenes piogenos
abcesos
acumulaciones focales de pus, necrosis licuefactiva
úlcera
defecto local/excavasión de superficie de un órgano
necrosis de células con desprendimiento
tejido de granulación
donde?
mucosas
cambios vasculares
Cambios en el calibre y flujos vasculares
vasoconstricción temporal
vasodilatación arteriolar
expansión vascular
eritema y calor
microvasculatrua permeable
aumento de concentración de eritrocitos
aumento de viscosidad
estasis: vasos dilatados con muchos eritrocitos
marginación
estasis+leucocitos en el endotelio vascular
aumento de la permeabilidad vascular
líquido rico en proteínas y sanrge hacía li. extracel.
incremento de p. osmotica del l. intersticial
mayor flujo de agua/sangre hacía tejidos
exudado
acumulación de liq. rico en proteínas
trasudado
acumulación del liq. intersticial secundario al aumento de p. hidrostática
bajas concentraciones de proteínas y pocas cel. sanguíneas
exudado y trasudado provocan edema
mecanismos
contracción de cel. endoteliales
hendiduras intercelulares en venulas poscapilares
histamina
bradicinina
leucotrienos
TNF
IL-1
lesión endotelial
quemaduras
toxinas bacterianas
radiacion X/UV
aumento de transcitosis de proteínas por vía vesicular I.C
permeabilidad de las venulas mayor
factor de crecimiento endotelial vascular
extravasación de los vasos sanguíneos neoformados
esperar a que maduren
respuesta de los vasos linfáticos
aumento del flujo de la linfa
linfagitis
inflamación secundaria
linfadenitis
ganglios de drenaje
Reconocimiento de microbios, células necróticas, sustancias extrañas
receptores de reconocimiento de patrones
Receptores tipo Toll (TLR)
reconocen productos de bacterias
endotoxinas
ADN
ARN
localización
membranas plasmaticas
endosomas
inflamasoma
complejo citoplasmico constituido de proteínas
reconoce productos de cel. muertas
ac. urico
enfermedad articular la gota
ATP
cristales
productos microbianos
activación de caspasa 1
degrada interleucina 1B
IL-1
reclutamiento de leucocitos
acontecimientos celulares
Reclutamiento de leucocitos
1 marginación y rodamiento
marginación: acumulación de los leucocitos
selectinas (débil)
L: leucocitos
E: endotelio
P: plaquetas y endotelio
2 adhesión firme al endotelio
integrina (fuerte)
3 transmigración entre las células endoteliales
diapedesis
4 migración hacía los tejidos intersticiales
quimiotaxis
quimiocinas
c5a/leucotrienos/citocinas
superfamilia de la IG
ICAM
MOLÉCULAS DE ADHESIÓN INTERCELULARES
VCAM
moleculas de adhesión vasculares
PECAM
Moléculas de adhesión plaqueto-endoteliales
moléculas participantes PPT/vía del complemento/ciclo araquidonico