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Discapacidad funcional en el adulto mayor AVC (AVC (. . (Valoración…
Discapacidad funcional en el adulto mayor AVC
Bibliografía: 1.
http://www.texasheart.org/HIC/Topics_Esp/Cond/strok_sp.cfm
2. Luis Miguel Gutiérrez Robledo;et al.Geriatría para el médico familiar. México : Manual Moderno,2012. 3. Rosalía Rodríguez García, Guillermo Lazcano Botello.Práctica de la geriatría. 2a ed.México : McGraw-Hill Interamericana, 2007.4.
https://www.redclinica.cl/Portals/0/Users/014/14/14/Publicaciones/Revista/accidente_cerebrovascular_desde_mirada_rehabilitador.pdf
la evolución más probable es de recuperación
la recuperación funcional
global ocurre dentro de los primeros 6 meses desde
el inicio del ictus
Mayores de 65 años
situación funcional fluctúa
independencia en el desempeño de todas las áreas ocupacionales
hasta el inmovilismo domiciliario
Conveniente valorar periódicamente
Niveles de desempeño ocupacional
objetivo
Prevenir posibles deterioros funcionales
Incrementar la expectativa de vida libre de incapacidad.
programas de entrenamiento funcional
incremento del desempeño diario
Mejora de la calidad de vida
AVC
.
.
Valoración motora
Exploro los miembros afectados y también los sanos,capacidad de presión,contracturas y deformidades y limitación articular.presencia de hipotonía (flacidez) o hipertonía (espasticidad), y la presencia o no de sinergias,equilibrio y control postural
Valoración de las ABVD
observar directamente la ejecución de las actividades
Alimentación.
Lavado y aseo personal.
Baño.
Vestido
Continencia
Uso del w.c
Movilidad en cama.
Transferencias.
Marcha y escaleras.
Valoración sensibilidad táctil y propioceptiva.
Sensibilidad a la presión.
Sensibilidad de tacto fino, mediante el roce con un algodón.
Sensibilidad de dolor , utilizando la uña o un alfiler(punta roma)
Discriminación de temperatura.
Discriminación de dos puntos.
Valoración de déficit perceptúales.
Imagen corporal
Déficit espaciales
Apraxia
Agnosia
Valoración cognitiva
trastornos del habla y del lenguaje especialmente la afasia y la disartria
Valoración entorno/ domicilio
Barreras arquitectónicas existentes indicando las modificaciones ambientales a realizar y asesorando sobre las ayudas técnicas que puede que necesiten para lograr un mayor grado de autonomía
Acciones iniciales a realizar desde TO
Posicionamiento adecuado en cama, con la
utilización de órtesis que faciliten el correcto
alineamiento de los segmentos corporales,
evitando posiciones viciosas y/o a favor de la
gravedad.
Cuidados básicos de piel (aseo, lubricación)
y de las zonas invadidas (punciones venosas,
zonas de monitarización, etc).
Evaluación de la deglución para definir vía
segura de alimentación y permitir aporte
nutricional apropiado en calidad y cantidad.
Cambios de posición frecuentes para descargar
la piel en zonas de apoyo
Manejo vesical e intestinal adecuados
Rehabilitación en el ACV
enfoque integral e interdisciplinario
Busca
disminuir la incidencia de complicaciones prevenibles
evitar un aumento del déficit neurológico
disminuir los tiempos de hospitalización
apoyar e
integrar al paciente y a su familia en el proceso de
tratamiento
Optimizar los resultados funcionales
y la reintegración social.
acciones
etapas precoces
Paciente con recuperación favorable de sus
déficits
se observa habitualmente
mejoría
transcurre al inicio
mejoría a largo plazo
plasticidad neuronal
reentrenar con el paciente y la familia aquellas actividades en la que presente dificultad, así mismo enseñarles el uso de ayudas técnicas que precise