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Anatomía mandibular y maxilar (Anatomía del maxilar (Frenillos labial; …
Anatomía mandibular y maxilar
Anatomía del maxilar
Frenillos labial;
Bandas de tejido fibroso o muscular
Recubiertos por una membrana mucosa
Se mueve con los músculos del labio
Acción en dirección vertical
§ A) contorno correcto
§ B) contorno incorrecto
§ C) Área a ser cubierta
Vestíbulo labial:
Se extiende desde el frenillo labial al bucal
La línea muco-gingival es su límite superior
Debe ser copiado en profundidad y anchura
Sobre extensiones en esta zona causan dolor e inestabilidad de la prótesis
Un apropiado contorno proporciona una adecuada estética
Vestíbulo bucal;
Se extiende desde el frenillo bucal al surco Hamular
Debe ser copiado en profundidad y anchura
La extensión inapropiada de la prótesis causa inestabilidad y dolor
Su tamaño es variable ; asociado a la contracción del Buccinador, a la posición de la mandíbula y a la severidad de pérdida ósea del maxilar
Surco hamular/escotadura hamular:
Es un área de tejido fino areolar, entre la cara distal de la tuberosidad y el proceso Hamular de la lámina media pterigoidea
Corresponde a la zona de terminación disto lateral de la prótesis total superior
Ayuda en lograr el sellado posterior de la prótesis
Sobre extensión causa dolor e inestabilidad
Prótesis corta genera pobre retención
Post damp/ Sellado posterior:
Zona de tejido compresible localizada por delante de la línea de vibración y externa a la línea media en el tercio posterior del paladar duro.
Línea de vibración:
Una línea imaginaria que pasa a través de la parte posterior del paladar, que marca el límite entre los tejidos móviles e inmóviles del paladar blando. Esta puede ser identificada cuando los tejidos móviles están en función
§ Línea de vibración anterior: Maniobra de Valsalva
§ Línea de vibración posterior: Diciendo ¡Ah! En ráfagas cortas de manera normal
Papila incisiva;
Engrosamiento de la mucosa, de forma ovoide o piriforme que cubre el agujero palatino anterior
Mide de 5 a 8mm. de longitud por 3 a 5mm. de ancho
Se encuentra ubicada en la línea media entre ambos incisivos centrales superiores por detrás de éstos.
Nos sirve como indicativo del grado de resorción de la parte anterior del reborde alveolar residual
Es necesario aliviarla para evitar sensación de ardor y dolor
Rafe medio/sutura palatina:
Se extiende desde la papila incisiva hasta la parte distal del paladar duro
Cubierto por una mucosa delgada no resilente
Necesita ser aliviada adecuadamente para evitar ser traumatizada por la base de la dentadura
Reborde alveolar residual (soporte primario):
Porción del reborde alveolar y de los tejidos blandos que lo recubren, que queda luego de la extracción de los dientes
Está constituido por dos corticales: externa e interna. Se extiende de tuberosidad a tuberosidad, limitado posteriormente por el surco hamular
Área de soporte importante sometida a reabsorción
Fóveas palatinas/favelas/fovitas;
Son pequeñas depresiones, situadas en la unión del paladar duro con el
blando
Pueden ser visibles una, o dos o ninguna
Están constituidas por la unión de conductos excretores de las glándulas salivales palatinas.
Asociadas generalmente con el sellado palatino posterior de la dentadura
Rugas palatinas:
Áreas elevadas de tejido conectivo denso, irradiadas de la sutura media palatina, en el tercio anterior del paladar duro
Son consideradas áreas secundarias de soporte
No deben ser distorsionadas durante el procedimiento de impresión
Tuberosidad del maxilar:
Prominencias óseas de tamaño variable, ubicadas en la parte posterior del reborde residual superior, en la zona, correspondiente al tercer molar.
Están constituidas por tejido óseo esponjoso recubiertas por mucosa adherida y queratinizada
Tiene la responsabilidad de dar estabilidad en sentido antero-posterior a la prótesis maxilar
Tuberosidad canina: Saliente ósea en el maxilar que aloja las raíces de los caninos
Sellado periférico:
Es el áreade contacto entre la mucosa y las superficies periféricas pulidas de la base de la dentadura; elsellado impide el paso del aire entre la dentadura y los tejidos
Frenillo bucal;
Pliegues simples o dobles de tejido fibroso o muscular
Amplio con forma de abanico
Se mueven durante el habla y la masticación, asociados al elevador del ángulo de la boca, buccinador y orbicular de los labios
Debe dejarse aliviado para su libre movimiento
Anatomía mandibular
Frenillo labial:
Más corto y más ancho que el frenillo maxilar
Debe ser adecuadamente aliviado para la actividad muscular de la zona
El ajuste adecuado hecho a la prótesis mantiene un adecuado sellado sin dolor
Vestíbulo labial:
Se extiende de frenillo labial al frenillo bucal
Sobre extensiones en esta zona causa inestabilidad y dolor
Músculos se insertan cerca a la cresta del reborde limitando la extensión de la prótesis en esta zona
El pliegue muco-labial limita la profundidad del flanco
Debe ser copiado en profundidad y espesor
Su contorno adecuado genera una estética adecuada
Vestíbulo bucal/ meseta bucal/repisa bucal(Zona de soporte primario):
Se extiende desde el frenillo bucal ala papila retro molar
Debe ser copiada en profundidad y espesor
Se deben respetar los tejidos móviles vecinos
La impresión en esta zona es más ancha
Anaquel vestibular:
Se extiende desde el frenillo bucal a la papila retromolar
Entre la línea oblicua externa y la cresta del reborde alveolar
Es área primaria de soporte, compuesta por hueso cortical denso
Debe ser cubierta en su totalidad por la base protésica
Su sobre extensión hacia la línea oblicua externa genera dolor
Papila retromolar/ Papila piriforme;
Constituye la terminación posterior de la dentadura
Se encuentran situadas en la región del tercer molar, como consecuencia de la extracción del mismo
Presentan forma de eminencias alargadas
Algunas veces son firmes y adheridas al hueso, otras veces son blandas y móviles
Constituidas por tejido Glandular, adiposo, fibroso
Llegan inserciones del : Tendón del Temporal, ligamento pterigomandibular, fibras del Buccinador y fibras del constrictor superior de la faringe
Fosa retromilohioidea/ fosa milohiodea;
El flanco debe pasar dentro de la fosa retro milo hioidea
La copia correcta de esta zona por la impresión da una forma característica de S al flanco lingual
Surco alveolo lingual:
Se extiende desde el frenillo lingual hasta la fosa retro milo hioidea
El borde de la impresión debe hacer contacto con la mucosa del piso de la boca cuando la lengua toca la zona incisiva superior
Sobre extensiones en esta zona causan dolor e inestabilidad
El flanco lingual se extiende por debajo de la línea milo hioidea, la lengua descansa sobre el tope del flanco y ayuda a la estabilización de la prótesis
Frenillo bucal:
Debe mostrar un alivio adecuado en la prótesis para permitir la actividad muscular
El ajuste adecuado hecho a la prótesis mantiene un adecuado sellado sin dolor
Un inadecuado alivio en la prótesis puede generar dolor e inestabilidad en la misma durante la función