Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Bleeding per vagina (เซลล์เนื้อเยื่อจริญผิดปกติ (เยื่อมดลูกเจริญผิดปกติ(En…

- - - - การผ่าตัด
        
        รุนแรง (Radical surgery)
        
        ผ่าตัดมดลูกและรังไข่ออกทั้งหมด
        
        อนุรักษ์ (Conservative surgery)
        
        ผ่าตัดเฉพาะรอยโรคหรือถุงน้ำ
        
        อายุน้อยและยังมี ความต้องการการมีบุตร
      - รักษาส้งเกต ติดตามอาการระยะ
      - รักษาด้วยยาร่วมกับการผ่าตัด
        
        Preoperative oppression
        
        Postoperative oppression
      - รักษาด้วยยา
        
        Progesterone
        
        Danazol
        
        Gonadotropin
        
        releasing agonist
    - - CT scan
      - ตัดชิ้นเนื้อ
      - วัดระดับ CA-125
      - Ultrasonography
      - ส่องกล้องผ่านทางหน้าท้อง
      - สอบถามประวัติ ตรวจร่างกาย
    - - Pain ปัจจุบัน if ถุงรังไข่แตก
      - ก้อนท้องน้อย
      - ประจำเดือนมามากและมากขึ้นเรื่อย
      - มีบุตรยา
      - Pain ท้องน้อย ช่องท้อง
    - - สาเหตุสำคัญของอาการผิดปกติ
        
        ปวดท้องประจำเดือน
        
        ปวดท้องน้อยเรื้อรัง
        
        ภาวะไม่มีบุตร
      - เกิดจากการไหลย้อนทางของ ประจำเดือนผ่านท่อนำไข่เข้าไปฝังตัวอยู่ตามอวัยวะต่างๆภายในช่องท้อง
  - - - การร่วมเพศ การตั้งครรภ์ การแต่งงาน
      - Penile Factor
      - โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
        
        HPV
        
        Trichomoniasis
        
        Syphylis
        
        Herpes simplex virus type II
        
        ติดเชื้อบริเวณปากมดลูก
      - สาเหตุอื่นๆ
        
        มารดาเคยใช้ Diethylstilbestrol
        
        ความเป็นอยู่
        
        สูบบุหรี่
    - - Bleeding กระปริบกระปรอย
      - discharge กลิ่นเหม็น
      - Pain อุ้งเชิงกราน กดเบียดอวัยวะ
      - อาจกระจายไปต่อมน้ำเหลืองอื่นๆ
      - อาการทั่วไป
        
        อ่อนเพลีย
        
        เบื่ออาหาร
        
        น้ำหนัก↓
    - - colposcope
      - สอบถามประวัติ ตรวจร่างกาย
      - ตรวจหาเซลล์ CA
        
        Pap smear
      - Schiller test
      - Cervical biopsy (ตัดชิ้นเนื้อ)
      - Cervical conization (ตัดชิ้นเนื้อเป็นรูปกรวย)
    - - Radio Hystercetomy
      - รังสีบำบัด
      - สารเคมีบำบัด
  - - - ฮอร์โมนในร่างกาย
    - - ประจำเดือนมาไม่สม่ำเสมอ
      - มีเลือดออกในช่องคลอด
      - Pain ท้องน้อย
      - รู้สึกเจ็บเมื่อมีเพศสัมพันธ์
    - - สอบถามประวัติ ตรวจร่างกาย
      - การตรวจชิ้นเนื้อ
        
        ส่องกล้องตรวจโพรงมดลูก (Hysteroscopy)
        
        ขูดมดลูก (Dilation and Curettage: D&C)
        
        ดูดชิ้นเนื้อ (Aspiration Biopsy)
      - การตรวจอัลตราซาวด์ทางช่องคลอด (Transvaginal Ultrasound)
    - - รังสีรักษา(Radiotherapy)
      - เคมีบำบัด(Chemotherapy)
      - การผ่าตัดมดลูกพร้อมกับท่อนำไข่ทั้ง 2 ข้างออกทางหน้าท้อง
      - ฮอร์โมนรักษา(Hormonal therapy)
  - - - พันธุกรรม
      - การตั้งครรภ์ (ผู้ที่ไม่เคยตั้งครรภ์มีโอกาสสูงกว่า)
      - ฮอร์โมน
    - - ในระยะแรกๆ อาการคล้ายทางโรคกระเพาะอาหารเช่น ท้องอืด ท้องเฟ้อ แน่นท้อง หรือมีปัสสาวะบ่อย กลั้นปัสสาวะไม่อยู่
      - คลำก้อนเนื้อได้ในท้องน้อย
      - ไม่มีอาการเฉพาะโรคมะเร็งรังไข่
      - มีประจำเดือนผิดปกติ
      - Pain ท้องน้อย
      - มีน้ำในช่องท้อง
    - - ตรวจเลือดดูค่าสารมะเร็ง
      - การทำอัลตราซาวด์
      - การซักประวัติ ตรวจร่างกาย
    - - ผ่าตัดรังไข่ทั้ง 2 ข้างร่วมกับผ่าตัดมดลูกและปีกมดลูกและท่อนำไข่ทั้ง 2 ข้าง
      - รังสีรักษา(Radiotherapy)
      - เคมีบำบัด (Chemotherapy)
- - - - การเสื่อมของรก
    - - Bleeding หรือสิ่งคัดหลั่งสีน้ำตาลคล้ำ
      - Pain ท้องน้อย N/V
      - คลำไม่ได้ ไม่ได้ยินเสียงหัวใจเด็ก
      - HCG สูง
      - ฺBlood แข็งตัวนานกว่าปกติ (DIC)
      - Hyperthyroidism
        
        น้ำหนักลด
        
        มือสั่น
        
        ตาโปน
    - - สอบถามประวัติ ตรวจร่างกาย
        
        ก้อนรังไข่
      - Ultrasound
      - ตรวจน้ำคร่ำ
        
        เมือกหนืด
        
        Bleeding
      - Amniography
        
        รังผึ้ง
    - - ยุติการตั้งครรภ์
        
        ตัดมดลูก
        
        สุญญากาศ + ขูดมดลูก
  - - - การแท้งบุตรที่เกิดจากทารก
        
        ความผิดปกติทางด้านโครโมโซม
      - การแท้งที่เกิดจากคุณแม่
        
        คุณแม่มีอายุมากกว่า 35 ปี หรือมีอายุน้อยกว่า 15 ปี
        
        เคยมีการขูดมดลูกจากสาเหตุอื่น ๆ
        
        คุณแม่ตั้งครรภ์ที่ดื่มเหล้า สูบบุหรี่ หรือติดยาเสพติด
        
        คุณแม่ที่มีสุขภาพไม่ดี
        
        มีโรคประจำตัว
        
        มีภาวะหมู่เลือดของคุณแม่และทารกเข้ากันไม่ได้
        
        มีความผิดปกติเกี่ยวกับการสร้างฮอร์โมนจากรังไข่
        
        การตั้งใจกินยาขับหรือให้คนทำแท้ง
        
        เกิดจากการติดเชื้ออย่างรุนแรงจากมารดาและเชื้อโรคได้เคลื่อนผ่านรกไปถึงทารก
        
        มดลูกมีความผิดปกติ
    - - Bleeding หรือมูกปนเลือดออกทางช่องคลอด
      - Pain ท้องน้อย
      - รู้สึกว่ามดลูกแข็งตัวหรือบีบตัวบ่อย
      - รู้สึกท้องมีขนาดเล็กลงหรือไม่โตขึ้นเลย
      - Pain ปวดหลัง (มากกว่าที่เคยเป็น)
    - - สอบถามประวัติ ตรวจร่างกาย
      - Urine pregnancy test
      - ตรวจภายใน
      - ตรวจเลือด
      - Ultrasound
    - - Hysteroscopic myomectomy
      - ให้ Progesterone เสริม
      - ขูดมดลูก
      - ให้ยากระตุ้นการบีบตัวของมดลูก
  - - - ไข่ที่ถูกฝังตัวเจริญนอกมดลูก
    - - Bleeding กระปริบกระปรอย
      - Pain ท้องน้อย เป็นระยะๆ
      - ไม่มีรอบเดือน
      - Pain มากเวลาเบ่งอุจาระ
      - ท่อนำไข่แตก
        
        ตกเลือด
        
        BP↓
        
        Pain ไหล่
    - - สอบถามประวัติ ตรวจร่างกาย
      - Urine pregnancy test → +
      - Laparoscopy
      - Ultrasound
    - - IV if Shock
      - ↓ Pain
      - การผ่าตัด
- - - - การคลอดลูกมาก
      - การไอเรื้อรัง
      - วัยหมดระดู Estrogen↓
      - อายุ↑
      - BP ช่องท้อง↑
    - - แน่นช่องท้อง หน่วงในช่องคลอด
      - มีก้อนเนื้อโผล่มาตุงที่ปากช่องคลอด
      - เจ็บ แสบ มีแผล Bleeding ออกบริเวณปากช่องคลอด
      - Pain หลังขณะยืน
      - มีปัญหาในการถ่ายปัสสาวะ
        
        ลำบาก
        
        กลั้นไม่อยู่
        
        บ่อย
        
        เล็ดเวลาไอ จาม
        
        คั่ง
      - ถ่ายอุจจาระลำบาก
    - - สอบถามประวัติ ตรวจร่างกาย
      - X-ray อุ้งเชิงกราน
      - การตรวจทางทวารหนัก
      - U/A
    - - ออกกำลังกาย
        
        การขมิบก้น
      - การผ่าตัดรักษา
      - ให้ Estrogen เสริม
        
        Oral
        
        ครีมทา
- - - - อุบัติเหตุการกระแทก
      - การร่วมเพศ
    - - Pain ท้องน้อย ช่องคลอด
      - Bleeding
      - เจ็บแสบบริเวณช่องคลอด
    - - การตรวจร่างกาย
      - การซักประวัติ
    - - การทำแผล
      - การผ่าตัด
      - รักษาตามอาการ