Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Dataindsamling (Aktivitet
Personlig hygiejne, mobilisering, brug af…
Dataindsamling
Aktivitet
Personlig hygiejne, mobilisering, brug af hjælpemidler. Patientens fysiske, sociale og intellektuelle aktiviteter.
Klare personlig hygiejne selv, får hjælp af hjemmeplejen til at få strømper på.
Kan mobiliser sig selv, kommer rundt ved hjælp af rollator.
Har god kontakt med familie og naboer.
Respiration og cirkulation
Åndenød, hoste, risiko for aspiration, blodtryk, puls, temperatur.
Har KOL, der er vel behandlet.
Ernæring
Under- og overernæring. Spisevaner, kvalme opkastning
Kan have kvalme
ved meget om hvilken pt skal spise og hvilke konsekvens det kan have.
Er i middelernæringstilstand.
Udskillelse af affaldsstoffer
Opstipation, diarre, incontinens, cystitis
Har lidet af obstipation, men har movicol og laxoberal for at afhjælpe dette.
Er nyrepatient, og har ingen diruse
Hud og slimhinder
Hud, slimhinder, hår, negle
-
Smerter og sanseindtryk
Akutte og kroniske smerter
Sanseforstyrrelse i forhold til syn, hørelse, balance, berøring
Har smerter i hælen, grundet begyndende tryksår.
Har føle forstyrrelser i hænder og balancen er ikke hvad den har været.
Søvn og hvile
Træthed, søvnløshed, uro, koncentrationsevne
-
Kommunikation
Evne til at kommunikere, forstå og gøre sig forståelig
-
Viden og udvikling
Behov for information og undervisning, forudsætninger for at lære.
-
Psykosociale forhold
Mentale tilstand som relateres til psykiske og kropslige gener. Ensomhed, misbrug, mestring, stress
Sexualitet
Seksuelle eller andre samlivsproblemer relateret til sygdomsforløbet, plejen og behandlingen