Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
GALLVÄGSSJUKDOM (BEHANDLING (Kolecystektomi (Näst vanligaste buk-op,…
GALLVÄGSSJUKDOM
BEHANDLING
LM
Mot smärta
Kolecystektomi
Näst vanligaste buk-op
Gallblåsa avlägsnas
ERCP
Stenar extraheras el krossas, stentar läggas in
Omvårdnad
Info om op, fasta, dusch, illamående, feber, risk för vätskebalansrubbning, nedsatt välbefinnande, kunskapsbrist. Reflexsmärta mot axlar skuldror efter kolecystektomi pga gas
PTC (perkutan transhepatisk koliangiografi)
Kolecystotomi
METOD/DIAGNOS
Endoskopi (titta inuti)
ERCP (endoskopisk retrograd kolangiografi och pankreatikografi)
Tunn kateter förs ner genom endoskop
Galllgången fylls med kontrast för röntgenundersökning
Gallstenar kan tas bort och prov för tumördiagnos kan göras
Om hinder behöver överbryggas sätts stent in
Ultraljud, första hand
Prover: CRP, leukocyter, P-bilirubin, P-ALAT och P-ASAT mm
KOMPLIKATIONER, benämns komplicerad gallstenssjukdom
Kolecystit
Gallblåseinflammation, akut pga sten i ductus cysticus
Koledukussten
Pankreatit
Bukspottkörtelinflammation
Kolangit
Till följd av sten samt bakterier i gallträdet
Ikterus
Gallsten täpper till gallutflöde till tarm
Gallstensileus
Sten passerat till tarm, kan ge upphov om tillräckligt stor.
ORSAKER
Stigande ålder, viktnedgång, genomgången graviditet, kvinna samt ärftlighet, högt kolesterol
80 % med gallsten symtomfria, förekomst överstiger stort antalet som behöver operation
DEFINITION
Akut avstängning av gallavflödet pga sten el stent
I lever bildas en liter galla/dygn som samlas i gallblåsan mellan måltider
Galla innehåller kolesterol, gallsalter, bilirubin och natrium. Koncentreras i galla då H2O absorberas.
Galla utsöndras till duodenum via gemensamma gallgången och papilla Vateri vid måltid.
SYMTOM
Gallstensanfall
Smärta efter ätit, debut efter 2h.
Upptill i buk, höger sida med utstrålning till höger skulderblad
Illamående, oro och kräkning ibland
Viker efter 1-ett par timmar oavsett LM-behandling
Ikterus pga gallstas
Tecken
Gulfärgade ögonvitor och hud, rivmärken, palpabel resistens under höger arcus
Symtom
Porterfärgad urin, kittfärgad urin, trötthet, matleda, klåda
Dunköm