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7 Pelvis Ósea Normal. Presentación Actitud y Situación Fetales. Evaluación…
7 Pelvis Ósea Normal. Presentación Actitud y Situación Fetales. Evaluación Fetal Ante Parto
Puntos guía
El occipucio, detrás de la fontanela menor (lambda)
El vertex o vértice, punto más alto de la bóveda craneal, situada delante de la fontanela menor
El bregma, en la fontanela mayor
EL sincipucio, delante de la fontanela mayor
Diametros de la cabeza
transversales
Biparietal 9.5cm
8.5cm
longitudinales o anteroposteriores
Suboccipito-bregmatico 9.5cm
Fronto- occipital 11-12cm, de la protuberancia occipital a la nariz
Occipito- mentoniano 13.5cm (cabeza deflexionada con presentación de frente parto imposible)
Submentobregmatico 9.5cm
Cintura escapular
biacromial 12cm
Cintura pelviana
bitrocanterico 9.5cm
Actitud fetal
La relación que guardan entre sí las distintas partes del feto
Normal
Flexión mentón con respecto al esternón
Anormal
Deflexión: Sincipucio, frente, diámetro guía del occipito mentoniano y guía del mentón
Situación fetal
es la relacion existente entre el eje longitudinal del feto y de la madre
Longitudinal
ambos paralelos
Transversa
eje fetal forma un ángulo de 90° con el de la madre
Oblicua
Inestable, cualquier ángulo del eje longitudinal con el de la madre entre las otras dos
Presentación fetal
Cefálica
Podálica
Posición fetal
Es la relación existente entre el dorso fetal y el lado de la madre (Derecho, Izquierdo), el dorso del feto puede "mirar" en cada lado materno hacia anterior, medio (como si estuviera mirando al diametro tranverso, o hacia posterior
Planos, estrechos y diámetros de la pelvis
Tres porciones
Estrecho superior
Dos planos, uno superior que pasa por el promontorio y el borde superior de la sínfisis del pubis y otro inferior paralelo a éste que pasa por debajo de la línea terminalis
Estrecho medio
Estrecho inferior
Diametros
Anteroposterior
Conjugado anatomico
Parte superiot de la sínfisis del pubis hasta el promontorio
11.5cm
Conjugado obstétrico
porción media central interna de la sínfisis del p. a promontorio
11
(tacto vaginal hasta alcanzar el promontorio y restarle 1.5cm
Conjugado diagonal
porción inferior de la sínfisis del p. al promontorio
12.5cm
C. transverso une los puntos más distantes de la línea innominada 13cm
C. Oblicuo desde las articulaciones sacroiíacas a las eminencias ileopectíneas del lado opuesto 12.5cm
Ejes de la pelvis
Transverso 11cm
Anteroposterior 9.5-11.5cm
Variaciones morfológicas normales de la pelvis
Ginecoide
Antropoide
Androide
Platipeloide