Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Oral Pénfigo Vulgaris: Reporte de un Caso (Un paciente de 40 años de edad,…
Oral Pénfigo Vulgaris: Reporte de un Caso
Un paciente de 40 años de edad, residente de Karwar, Karnataka, informó con la queja principal de úlceras en la boca y dificultad para tragar alimentos sólidos y líquidos desde 20 días.
el paciente tenía disfagia por líquido también.
El paciente había notado úlceras de la boca que sangraron al cepillarse, y se informó aumento de la salivación en la mañana.
El paciente tenía una mala higiene bucal con el hábito adverso de tomar cola de betel con tabaco 10 veces al día y fumar 35 bidis por día desde 10 años.
el paciente estaba moderadamente construido y había signos de anemia. Los ganglios linfáticos submandibulares estaban agrandados, palpables y blandos.
El examen intra-oral reveló lesiones ulcerativas presentes en la mucosa bucal bilateral a lo largo de la línea de oclusión que se extiende desde las áreas retrocomisurales hasta el trígono retromolar posterior
Las lesiones se extendían superiormente desde la línea de oclusión y eran de forma irregular cubiertas por pseudomembrana con un entorno eritematoso. En la manipulación, el sangrado estaba presente
Las lesiones también estaban presentes posteriormente en el borde lateral de la lengua en el lado izquierdo. Se observaron lesiones erosivas con placa posterior dura, paladar blando, pilares fauciales y extensión a la orofaringe
El desgaste generalizado de los dientes y la inflamación gingival con sangrado al sondeo estaban presentes.
La presentación clínica de múltiples úlceras orales crónicas, flacidez y signo positivo de Nikolysky en este caso condujo al diagnóstico provisional de lesión vesiculo-ampollosa que afecta la cavidad oral.
El diagnóstico diferencial incluyó pénfigo vulgar, penfigoide de la membrana mucosa, liquen plano ampolloso, pénfigo neoplásico, estomatitis ulcerativa crónica, lesiones herpéticas recurrentes en pacientes inmunocomprometidos y eritema multiforme.
Las investigaciones hematológicas y bioquímicas de rutina estaban dentro de los límites normales, excepto la hemoglobina de 9,5 mg%
En base a los hallazgos histopatológicos, se realizó un diagnóstico final de pénfigo vulgar.
prednisolona oral 60 mg / día durante 4 días junto con multi-vitaminas y analgésicos.
un enjuague oral analgésico tópico y una pomada de acetonida de triamcinolona al 0,1%.
primer seguimiento, el paciente presentó un 50% de reducción en los síntomas con curación parcial de las lesiones, eritema e inflamación en relación con las úlceras habían disminuido
En el segundo seguimiento, se observó una reducción del 20% en los síntomas en comparación con el primer seguimiento. Se reduce el número de lesiones.
En el tercer seguimiento, se observó una reducción del 90% de los síntomas; las lesiones cicatrizaron casi completamente
El pénfigo vulgar es una causa rara de ulceración crónica de la mucosa oral