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肠梗阻 (肠扭转 (小肠扭转 (临床表现 :<3: (腹痛发作急骤 牵涉腰背部 喜胸膝位或蜷曲卧位 呕吐频繁、腹胀不明显 易休克),…
肠梗阻
肠扭转
小肠扭转
人群：多见于青壮年
:<3:
诱因：饱餐后剧烈活动
:<3:
临床表现
:<3:
腹痛发作急骤
牵涉腰背部
喜胸膝位或蜷曲卧位
呕吐频繁、腹胀不明显
易休克
乙状结肠扭转
人群：多见于老年人
常用便秘史 :<3:
临床表现 :<3:
腹部绞痛，呕吐一般不明显
X线：马蹄状充气肠袢
钡餐灌肠：尖端呈“鸟嘴”状
:<3:
诱因：肠内容物重量剧增、突然改变体位、剧烈运动
性质：绞窄性肠梗阻
扭转方向：顺时针旋转多见
治疗
立即手术 :<3:
扭转复位术
肠切除术
肠套叠
病因
年龄：＜2岁
:<3:
原发性：95%婴幼儿（2岁以下）
继发性：5%成人
病理分型
回盲型：最常见 :<3:
回结型
回回结型
小肠型
结肠型
临床表现
:<3:
突发肠绞痛
呕吐：初为乳汁、后可含胆汁
果酱样粘液血便
:<3:
腊肠形腹部肿块
:<3:
辅助检查
腹部B超：同心圆
X线：空气灌肠，"杯口影"、“哑铃状”
:<3:
治疗
非手术治疗
首选空气灌肠 :<3:
适用于：病程＜48h，全身情况好
手术治疗
单纯手法复位、肠切除吻合术