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4 Placenta y membranas fetales. Hormonas placentarias (Estructura…
4 Placenta y membranas fetales. Hormonas placentarias
Maduración total al final del 3er mes, es la delimitación en un organo discoideo de las vellosidades terciarias del corion fondoso junto con la porción subyacente de la decidua basal
Consta de
Una porción fetal constituida por las vellosidades
Una porción materna formada por la decidua basal en la que se fijan finalmente algunas de las vellosidades
Entre ambas un lago sanguíneo repleto de sangre materna en el que se ramifican las vellosidades: el espacio intervelloso
Finalmente de 15-20cm x 2- 2.5 cm peso 450-500g. Siempre adecuación de peso placentario y fetal relación 7/1 al final del embarazo
Morfologia general
Caras
Cara fetal: mira a cavidad amniotica, recubierta por el amnios, central insertado el cordón, cuyos vasos se ramifican radialmente por toda su superficie
Cara materna: Adosada a la pared uterina, aspecto carnoso, dividida en 15-20 lóbulos irregulares (cotiledones) separados por los septos placentarios que desde la decidua basal entran en el espesor de la placenta, entre ambas caras está el espacio intervelloso, repleto de sangre materna
Borde periférico: es fino y continúa difuminándose con el amnios, el corion y la decidua
Estructura
Epitelio amniótico, que recubre la cara fetal
La placa corial, debajo del amnios, por donde van los vasos
Las vellosidades que implantadas en la placa corial se direigen hacia abajo, hacia la decidua basal, en donde algunas llegan a insertarse, en su descenso van ramificandose en el espacio intervelloso
La placa basal, formada por la decidua basal
Estructura de la vellosidad
El estroma forma el eje, y es continuacion del de la placa corial. Contiene los vasos y algunas células grandes llamada de Hofbauer
Los vasos fetales son arterias y venas, con sus ramificaciones
Una capa o membrana basa que separa el estroma del trofoblasto o epitelio corial, que recubre toda la vellosidad
Una capa interna de una sola linea celular: el citotrofoblasto o celulas de Langhans
Por fuera el sincitiotrofoblasto ya en contacto con la sangre del espacio intervelloso
Hemodinamica de la placenta
La placenta tiene flujo sanguineo materno estimado de 300 a 350 cc/min
el volumen sanguineo del EI es de 100-130 cc
Hemodinamica fetal
Presión hidrostatica
Arterias umbilicales 40-50mmHg
Vena 30mmHg
Capilar 35mmHg
Flujo sanguineo fetal 180-250 cc/min
Endocrinologia
Hormonas esteroideas
Estrogenos: Estrona(E1), Estradiol (E2), Estriol (E3)
Gestágenos: Progesterona (P1), Pregnandiol (P2), Pregnantriol (P3)
Andrógenos
Corticoides
Hormonas proteicas
HCG
Lactogeno placentario
TIrotropina coriónica
Otras
ABIGAIL MEDINA REYES156412