Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Hjärtsjukdomar (HYPERTONI (SYMTOM (Oftast inga, Huvudvärk, trötthet,…

- - - - -> ateroskleros -> plackruptur
      - -> vänsterkammarhypotrofi -> hjärtsvikt
  - - - Blodtryck bestäms av hjärtminutvolym och totalt perifert motstånd
      - Mild, måttlig och svår hypertoni
  - - - Omvårdnad: Motion, måttlig kond samt styrka, viktminskn, kostrådgivning, saltreduk.,minska neg. stress, rökavvänjn.
      - LM
        
        Diuretika: tiazider o loop-diuretika
        
        Minskar perifert motstånd och plasmavolym
        
        Biverkningar: hypokalemi, hypotoni, gikt pga att urinsyra ej utsöndras från blod
        
        ACE-hämmare
        
        Angiotensin converting enzyme, bryter RAAS ->sänkt perifert motstånd samt aldosteronfrisättning
        
        Biverkningar: yrsel pga hypotoni, hosta, njurpåverkan
        
        ARB
        
        Angiotensin II receptorblockerare, samma effekt som ACE
        
        Biverkningar: ej hosta, yrsel, huvudvärk, viss njurpåverkan samt övre luftvägsinfektion
        
        Betablockad, tillägg
        
        Blockerar hjärtats adrenerga betareceptorer->minskad pulsfrekvens och CO
        
        Biverkningar: bradykardi, yrsel, muskelsvag, perifer kyla
        
        Kalciumantagonister
        
        Blockerar kalciumflödet i kärlens glatta muskulatur-> kärldilatation
        
        Biverkningar: huvudvärk, ansiktsrodnad, ankelsvullnad, obstipation
        
        Tänk på rimlig ord., info patient, dokumentera, uppfölja/biverkn.
- - - - Rökning: CO blockerar erytrocyter, nikotin höjer blodtryck hjärtfrekvens, ökad trombosrisk, påskyndar aterosklerotiska processen.
      - Stressen: olika beteendepersonligheter, påverkar kärl, blodtryck och hjärtfrekvens
      - Fysisk aktivitet all rörelse som ger ökad energiförbrukning, 30 min/dag
    - - Nitrater
        
        Vid angina, anfallskupering el förebygg., effekt på glatt muskulatur, minskat återflöde
        
        Sublingualt el munspray , hjälper inte 3 behand. med 10-15 min mellanrum ring sjukvård
        
        Biverk: yrsel pga hypotoni, huvudvärk
      - Trombocythämmare
        
        Cox-hämmande ASA, minskar blodets levringsförmåga, motverka proppar
        
        Biverk: blödning, skador magslemhinna
        
        ADP-antagonist, kombo med ASA efter PCI.Trombocyter ej aggregerar
        
        Biverk:blödning
      - Lipidsänkare, statiner
        
        ger minskad produktion av LDL, ökar LDL-receptorer i lever ->ökat upptag där samt sänkt plasmakonc.
        
        Få, muskelsmärtor, muskelsvaghet
      - Kalciumantagonister, beta-blockerare
        
        Sänker hjärtfrekvens samt kärlsammandragning
    - - PCI - perkutan coronar intervention vid signifikant stenos kranskärl
        
        Kärlsförslutning
      - Kranskärlskirurgi vid 3 kärlsjuka
  - - - Instabil, nydebuterad, lättutlöst, förstadium hjärtinfarkt
        
        Hjärtinfarkt - akut subtotal el total occlusion i kranskärl pga trombotisering. Ischemin orsakar reversibel nekros av myokardiet
      - Effortangina ansträngningsutlöst vid dys el psyk ansträng, väder, mkt mat
      - Stabil, 3 mån utan besvär
      - Spasmangina, viloangina nattetid
        
        utlöses av spasm el tonusökning i kranskärl
        
        inga stenoser
      - Blandangina
- - - - HDL-städpatrull som för tillbaka överflödigt kolesterol till lever
- - - - Andnöd med ökad andningsfrekvens, takykardi, oro/ångest, blek o kallsvettig
    - - Andfådd, trött, ödem, viktuppgång, yrsel, aptitlöshet, svårighet sova pga ortopne
  - - - Akut
        
        Morfin
        
        Oro/ångestdämpande, minskar andnings- och hjärtfrekvens
        
        Diuretika
        
        Vätskedrivande, dilaterad vensida
        
        Nitrater
        
        Kärldilatation, ven o artär
        
        CPAP
        
        Spontanandning mot övertryck
        
        Aortaballongpump, mekaniskt vänsterkammarstöd
      - Kronisk
        
        ACE-hämmare, betablockad, diuretiuka, angiotensinreceptorblockerare, aldosteronreceptorblockerare, digitalis, nitrater
        
        Digitalis - kontraktionsförbättring, frekvensreglering
        
        Nitrater - kärlvidgande, minskar pre- och afterload
        
        Andosteronreceptorblock- kaliumbesparande, måttlig diuretisk effekt, skyddar hjärtat
    - - Akut
        
        Hjärtsängläge, lugn, syrgas, puls, blodtryck, saturation, EKG om möjligt, PVK
      - Egenvårdsutbildning, begränsat salt o vätskeintag, motion, viktnedgång vid övervikt, rökstopp, begränsat m alkohol, infektionsprofylax, obstipation, sömnproblem, törst/muntorrhet
        
        Trötthet motverkas av motion
        
        Andfåddhet - olika svårighetsgrad. höj huvudända vid vila, vila vid behov, rökstopp, undvik NSAID pga vätskaretention
        
        Törst/muntorr- kan tillåta mer dryck, saliversättningisbitar, små klunkar vätska, vätskelists
        
        Ödem - ben el säte. Högläge, stödstrumpor, minskat vätska-och saltintag
        
        Sömnproblem - höj huvudända, undvik diuretika kväll,svalt i rummet, mer motion
        
        Yrsel - stödstrumpor, resa sig långsamt trampa med fötter innan uppstigning
        
        Malnutrition - minska storlek portion, ät oftare, ökat energiinnehåll, näringsdryck
        
        Obstipation - motion, vätskeintag, fiberrik kost
      - Kronisk
  - - - Kronisk
        
        Systolisk el diastolisk dysfunktion el höger resp vänstersvikt
      - Akut (lungödem)
        
        oftast i samband med akut koronart syndrom, arytmi, försämring kronisk hjärtsvikt, ökat tryck lungkretsloppet-> vätskeutträde i alveoler