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GERIATRÍA
"El…
GERIATRÍA
"El ser humano nace sin dentadura donde es un ciclo vital normal el hecho de fallecer sin ella"
Definición; medicina que se encarga de la vejez.
Medicina que se ocupa de problemas fisiológicos y enfermedades propias de la vejez (tratada con fármacos)
Geras: vejez
Gerontología: ciencia que estudia proceso de envejecimiento desde todos sus aspectos; biológicos, psicológicos y socioeconómicos.
Embejecimiento: Es el conjunto de modificaciones psicológicas que aparecen con el tiempo. Disminución de la capacidad de adaptación de cada órgano, aparato o sistema, así como la capacidad de respuesta a los agentes lesivos que inciden en el individuo.
- 20% de la población en países industriales (Europa, EUA de norte America y Japón)
- Las poblaciones de 4 años vas a ser geriatricos del futuro
- Para el 2025 5% de la población tendrá 80 años o más.
Esperanza de vida
En México, la esperanza de vida ha aumentado considerablemente; en 1930 las personas vivían en promedio 34 años; 40 años después en 1970 este indicador se ubicó en 61; en el 2000 fue de 74 y en 2016 es de 75.2 años.
Fórmula:
Todos los años vividos/nacimientos
Edad de interés geriátrico: Persil o crítico
- 45-59 años
- Comienzan primeros signos de envejeciemiento
- Hombres; "chavorrucos"
- Mujeres: gastan en cirugías
Senectud gradual
- 60-69 años
- Aparecen primeras enfermedades típicas de edad avanzada
- Mujeres obsesivas
- Pacientes díficiles
Senilidad o vejez declarada
- 70-89 años
- Problemas asistenciales a nivel médico, social y sobre todo los estados de minusvalidez
- No tienen pareja
Logevidad
- Más de 90 años
- Carateristicas fisiológicas generales de esta edad
Biomecánica de estado edéntulo:
- Consecuencias externas
- Caracter senil del rostro
- Arrugas
- Perfil pseudoprognata
- Pérdida de humedad en la piel
-Músculos se pierden
- Degeneración de la articulación de palabras y gestos
- Cuesta el trabajo; hablar y comer
- Transtorno de la alimentación
- Transtorno de la personalidad
- Afectacion en relación de pareja
- Consecuencias orales:
- Cambios en mucosa
- Mucosa delgada(poca tolerancia y adaptabilidad para uso de dentadura)
- Pérdida de elasticidad y textura
- Reacciones a la base de la dentadura
- Cándida blanca o pseudomembranoso(mugget o algodoncillo)
- Inmunosupresión
- VIH
-Estomatítis protésica
- Epulis fisuratum (Portador de prótesis, prótesis mal ajustada, flancos mal ajustados, en algunos casos se remueve quirurgicamente, lesión en forma de libro)
Quelitia angular:
- Dimensión vertical disminuida
- Xerostomía
- Falta de complejo B
- Costras en comisura
- FALTA DE VITAMINA B (La vitamina B que afecta en la quelitis es la B2(Ribofalvina), B3 (Niacina) y B6 (Piridoxina)
Carcinoma oral:
- Puede desarrollarse debido a irritacón mecánica o química
- Factores predisiponentes
-Mala higiene oral
- Hábitos
- Fracturas
- Dentaduras desajustadas(constante regeneración celular)
- Dentaduras contaminadas (constante tegeneración celula
Problema con reborde residual:
- Compmprometido, reducción crónica irreversible y probablemente inevitable
- Pseudoprognatismo
Ley de Wolf: Bone will grow, build, adapt, transform, and remodel due to enormous stress or force. The larger the forces the shin bone sustains, the greater the osteoblast response.
Músculos:
- Muestran atrofia
- Debilidad generalizada del músculo con paso de tiempo
- La fuerza muscular se declina despues de 30° a decaída de vida
Lengua:
- Habilida motora disminuida durante función masticatoria.
- Pérdidade sentido del gusto y percepción
Saliva:
- Salud oral
- Protección contra infecciones e irritantes,
- Retención a dentadura
- Xerostomía
Hormonal:
- Hombres; pérdida de testosterona, caída de pelo, mal humor
- Mujeres; menopausia
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Conceptos:
- Dentadura total/Dentadura completa/Prostodoncia: Remplazo de dientes naturales y estructuras asociadas.Serán sustituidas artificialemnte. Es el arte y ciencia de la restauración de las condiciones edéntulas
- Prostodoncia total:
Parte de la prótesis que estudia la rehabilitación fisiopatológica de la edentación. (rehabilitar al edéntulo y condiciones patológicas)
-Prostodoncia total: Rama de la próotesis dental que se encarga de la rehabilitación fisiopatológica de la edentación por consecuencia del uso o abuso. Es el área clásica de la rehabilitación por que sin tener información acerca del tamaño, forma, color etc. Posibilita rehabilitar a un paciente.Obetivo de la prostodóncia:
- Diseñar dispositivo mecánico que es comparable con medio biológico, oral y dinámico para devolver funcón y estética al paciente que sufre de los cambios que consiguio traer la edentulación.
Indicación: Paciente totalmente edéntulo, Reborde donde se pueda colocar dentadura Y tolerancia de los tejidos mucososContraindicación: Pacientes dentados, reborde alveolar atrofiado, poca retencion de dentadura completa inferior
Dentadura dentomucosoportada: Indicación:
- Pacientes con dientes demaciado destruidos o desgastado(Domos), Pacientes con algunos dientes remanentes. Pacientes con tamaño o posición mandibular aberrantes
Contraindicación:
- Ausencia de motivación del paciente para mantener un medio bucal impecable
Dentadura implantosoportada: Indicación:
- Transtorno morfológico grave de las áreas de soporte de prótesis, Poca coordinación neuromuscular bucal, Recurrente e inestabilidad de la prótesis
Contraindicación:
- Osetoporosis (bifosfonatos), Fumadores que no esten dispuestos a disminuir su hábito, Mala higiene, Hábitos parafuncionales que conducen a irritación
Dentaduras inmediatas: Indicaciones;
- Pacientes con pocos dientes remanentes que pronto se convierta en desdentado total
Contraindicacion;
Características indispensables para el éxito:
Retención: capacidad de dentadura de NO desalojarse en sentido vertical
Estabilidad: capacidad de dentaduras de soportar fuerzas y movimientos laterles (horizontal)
Soporte: capacidad de transmitir fuerzas en sentido vertical al reborde
Superficies de la prostodoncia: Pulida: en vestibular, evitar bacterias y aimentos se peguenNo pulida: interior, Ahí va el tejido y se cae la prótesis Superficie oclusal/apoyo: donde estan los dientes
- Cúspides muy marcadas
- Cúspides semianatómicas
-Cúspides o anatómicas
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