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Oxygénothérapie (Réalisation technique : (Spécifique (Source O2 : prise…
Oxygénothérapie
Réalisation technique :
Spécifique
- Source O2 : prise murale
- Manomètre pour régler le début de l'O2
- Distributeur : Lunettes, sonde nasale, masque simple, masque à haute concentration, nez artificiel (branchement spécifique sur canule ou de trachéotomie)
- Humidificateur : si débit > 5L/min
- Tuyau prolongateur reliant distributeur à la source
Technique
- O2 administration en continue ou discontinue
- Régler le débit L/min (PM)
- :warning: Débit faible pour insuffisant respiratoire chronique (sinon hypercapnie)
- Demander au patient de se moucher/cracher avant si besoin
- installation + régler le débit
Surveillance du matériel
- Etanchéité (pas de fuites)
- Perméabilité (pas de coudes des tuyaux)
- Fixation (sonde, masque, lunettes)
- Risque altération état cutanée (abs d'escarres oreille, ailes du nez)
- Risques infectieux (sonde, masque, lunette = chgmt tous les 24H)
Définition
Gaz incolore, inodore, sans saveur, 21% air ambiant
- Administration d'O2 pour augmenter la pression partielle de l'O2 dans l'air inspiré
- Thérapie qui consiste à faire pénétrer de l'O2 dans l'arbre trachéo-bronchique de façon à rétablir ou à maintenir un taux d'O2 normal dans le sang
3 sources : oxygène central hospitalier, oxygène en bouteille ou obus gazeux, les concentrations d'O2Quantité d'oxygène dans la bouteille :
Volume (L) x Pression (Bar) = capacité de la bouteille en L ou m3
Cadre législatif :
- R4311-7 : pose d'une sonde O2
- R4311-7 : installation/surveillance patient sous O2
- R4311-14 : situation relevant de l'urgence
- R4311-10 : mise en oeuvre des techniques face à des situations urgences vitales
Surveillances
Efficacité clinique + paramètres vitaux
- coloration des téguments, lèvres, extrémités, absence de sueurs, patient calme, vigilance normale
Signes biologiques
- Amélioration des résultats de la gazométrie (analyse du gaz du sang)
Effets indésirables
- Signes cliniques : voix rauque, irritation des muqueuses (sécheresse), céphalées, lésions cutanées des narines (escarres)
- :warning: Apport excessif d'oxygène peut élever la pression partielle en CO2 (Hypercapnie) d'un patient insuffisant respiratoire
- Risque de fibrose pulmonaire (si forte concentration entre 80 et 100 %) + risque de toxicité rétinienne chez le nouveau né
Précautions à prendre
- pas de flammes/fumer
- ne pas graisser le matériel - inflammation du corps gras
- vérifier niveau d'eau intérieur de l'humidificateur
- vérification du débit régulièrement
- fixation bouteille au support
- faire réviser toute bouteille ayant subi un choc
- purger le détenteur avant de changer la bouteille
- vérifier la quantité d'O2 contenue dans la bouteille AVANT et APRES usage
Indications
- Pression partielle en oxygène insuffisante : PaO2
(BPCO, pneumopathie, cancer du poumon, embolie pulmonaire, insuffisance circulatoire aigue)