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PLASMODIUM (MORFOLOGÍA (ESPOROZOITO (Forma contagiosa, formado de la…
PLASMODIUM
Es una parasitosis caracterizada por episodios febriles típicos de acuerdo a la especie de
Plasmodium
infectante, precedidos por escalofrío intenso que terminan con diaforesis profusa.
Es un esporozoo, metaxeno
Cursa con hepatoesplenomegalia y anemia que varía de leve a grave. Aunque generalmentees un proceso agudo, puede llegar a ser crónico.
MORFOLOGÍA
ESPOROZOITO
Forma contagiosa, formado de la esporogonia, posee una gruesa membrana externa. Su extremidad anterior se transforma en una cápsula apical provista de anillos polares y de un conoide.
Hacia esta extremidad se dirigen los microtúbulos subpeculiares, los orgánulos, pares y los bastoncitos tortuosos
MEROZOITO
Resultado de la esquizogonia. Forma contagiosa. Invaden glóbulos rojos.
TROFOZOITO JOVEN
Forma intracelular del parásito, aprox. 1/3 del tamaño del eritocito
TROFOZOITO MADURO
Cuenta con un citoplasma más alto, un núcleo pequeño. Puede tener una de las siguientes formas dependiendo de la especie:
ameboide (PV), compacto (PF y PO), banda (PM)
. Se presentan gránulos específicos:
rojizos (PF), rosados (PV y PO), de Ziemann (PM), gránulos de hemozoina
EQUIZONTE
Presenta 2 o más masas de cromatina, según el grado de maduración y según la especie.
Están costituidos por cúmulos de merozoitos
GAMETOCITO
Ocupan casi todo el diámetro del eritrocito o pueden estar libres.
El mosquito los ingiere e inicia el ciclo sexual
(esporogonia)
CICLO BIOLÓGICO
Inicia cuando un mosquito infectado pica a una persona sana suceptible y le inocula los esporozoitos, los cuales 30-40 min. después inician la invasión a los hepatocitos. En este momento se inicia
el ciclo exoeritocítico o esquizogonia preeritocítica
Dentro de los hepatocitos, el parásito se multiplica profusamente, aumentando de tamaño la célula parasitada y se transforma en
esquizonte apigmentado
que contiene 40 mil merozoitos en PF.
Al romperse el hepatocito, los criptomerozoitos invaden los eritocitos, iniciando el ciclo eritrocítico
CICLO ERITROCÍTICO
Al penetrar el eritrocito, criptomerozoito, crece, se redondea y le aparece una gran vacuola, por lo que la cromatina y el citoplasma dan apariencia de un anillo de sello, a esta forma se le conoce como
trofozoito joven
; cuando el trofozoito madura, su citoplasma se vuelve voluminoso con pseudópodos grandes
El trofozoito maduro
presenta la forma de una banda en el que la cromatina se encuentra alagada.
El esquizonte joven
es la fase posterior a la de trofozoito mauro. Al romperse la pared del eritocito parasitado del esquizonte maduro, los merozoitos quedan en libertad e invaden nuevos glóbulos rojos.
Posteriormente algunos de los merozoitos se transforman en
gametocitos
Con esto se inicia
el ciclo sexuado o esporogonia
que se desarrolla dentro del mosquito
CICLO SEXUAL
Al succionar la sangre de un individuo parasitado, la hembra de Anopheles, ingiere
gametocitos
, los cuales maduran y se transforman en
gametos
en su estómago. En seguida el
microgameto
sufre exflagelación, formando cuerpos
filiformes
, con funciones de espermatozoide los cuales se dirigen al
macrogameto
y sólo uno logra fecundarlo y formará un cigoto.
El huevo o cigoto
se transformará en
oocineto
, se adelgaza y gracias a su movilidad atraviesa la pared gástrica del mosquito llegando a la capa serosa y se convierte en
ooquiste
, Éste forma miles de esporozoitos, los cuales al romperse la pared del mismo, quedan libres y emigran hacia las glándulas salivales.
MECANISMOS DE PATOGENIA
LISIS ERITROCITARIA. Liberación de lipoproteína que actúa sobre el centro termorregulador (
provoca fase paroxítica
).
PROPIEDADES DE ADHESIÓN: Los knobs median la adhesión junto con las proteínas expresadas de superficie.
Formación de rosetas (unión con eritrocitos no infectados) o complejos de autoaglutinación.
Esto favorece las condiciones para la reproducción y maduración del parásito. Forma trombos.
EPIDEMIOLOGÍA
Puede ser infectado por el mosquito Anopheles, transfusiones sanguineas, drogodependientes, trasplacentarias
Suceptibilidad universal. Población rural. Se distribuyen principalmente en regiones tropicales, subtropicales y templadas.
Tiene un periodo de incubación aproximadamente de 15-30 días,
CUADRO CLÍNICO
Dolor de cabeza, fiebre, fatiga, dolor muscular, escalofríos, sudoración, tos seca, inflamación del bazo, nauseas, vómito.
Dx
Frotis de sangre. Inmunofluorescencia, PCR, Dipstick
Tx
CLORIQUINA
/
CLORIQUINA-PROGUANIL
/
MEFLOQUINA