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2.DPOC (PATOLOGIA (VIAS RESPIRATÓRIAS DE PEQUENO CALIBRE ((infiltração de…

- - - - infiltração de cel inflamatórias
      - ação proteolítica da parede das VA
      - destroi aneis de entrada dos alveolos
      - distorção e estreitamento das VA
  - - - destruição dos espaços aéreos envolvidos em troca
      - parede perfurada
        
        lumem obstruido pela coalescencia de pequenos espaços aereos, formando EA anormal e grande
      - acumulo de macrofagos
      - outras cel inflamatorias - neutrofilos e linf T (CD8+)
      - classificação
        
        pan-acinar
        
        espeços aereos anormais distribuidos uniformemente dentro das unidades acinares
        
        com deficiencia de alfa1-antitripsina
        
        centro-acinar
        
        tabagismo
        
        dilatação dos espaços aéreos - bronquiolos respiratórios
        
        lobos superiores - focal
        
        no tabagismo é mista e não interfere no TTO
  - - - tosse e espectoração
    - - alterações fisiológicas
- - - - ↑ linf. B e foliculos linfoides
      - aticorpo contra elastina e autoanticorpo IgG com avidez pelo epitelio pulmonar
    - - estresse oxidativo - fumaça e inflamação
      - macrofagos ingerem as cel. apoptoticas, resultando em fatores de crescimento, promove reparo do pulmão
      - fumaça compromete a fagocitose
  - - - faotres descritos em patologia
      - fibrose dessas vias contribuem
      - acumulo de colágeno - colagenase exacerbada
      - proteinase predispor fibrose - ativação proteolítica do TGF-beta
    - - exposição crônica a fumaça cigarro
        
        recrutamento de cel inflamatorias
      - cél infl. produz proteinases que destroem MEC
      - morte celulr
        
        estresse oxidativo + perda de aderencia cel-matriz
      - reparo ineficaz da elastina
        
        alargamento dos espaços aereos - EFISEMA