Myélome multiple
Aussi appelé myélome plasmocytaire, se caractérise par l'envahissement et la destruction de la moelle osseuse par des plasmocytes néoplasiques.

Étiologie et physiopathologie

Représente 10% des affections hématologiques

C'est un cancer incurrable, mais il peut être traité

Survie: ± 7ans, mais même plus avec des traitements

Facteurs de risque:

  • Substances chimiques (benzène, métaux, herbicides, insecticides)
  • Facteurs génétiques
  • Infection virale
  • Rayonnement

Épreuves diagnostiques

Radiographie osseuse + densité osseuse

Biopsie de la moelle osseuse

P.V.: Recherche protéine monoclonale

Analyse d'urine: recherche de la protéine Bence-Jones

FSC

GR

GB

PL

Manifestations

Progresse de façon insidieuse

  • Stade avancé:
  • Douleur osseuse
  • Ostéoporose
  • Fractures fréquentes
  • Hypercalcémie
  • Myélosuppression (anémie, thrombocytopénie et neutropénie)

Complications:

  • Insuffisance rénale
  • Fractures
  • Infections

Processus thérapeutique

Corticostéroïdes

Médication pour traiter les complications

Chimiothérapie

Radiographie

Greffe de cellules souches

Cytokines: Protéine causant la décalcification des os

Interventions infirmières

Enseignement:

  • Exercice physique de faible intensité
  • Hydratation + surveillance du débit urinaire
  • Soulagement de la douleur
  • Prévention des fractures
  • Prévention des infections
  • Prévention des saignements et hémorragies
  • Supports orthopédiques